Listériose

Notions générales

• Agent responsable : Listeria monocytogenes
• Cas sporadiques isolés ou groupés, parfois épidémie
• Maladie potentiellement grave chez les personnes immunodéprimées, ou présentant une diminution physiologique des mécanismes de défense et chez la femme enceinte (conséquences pour le fœtus)

Points essentiels

• Réservoir : bactérie ubiquitaire, très résistante (agent physiques, chimiques et basse température 4°C)
• Transmission par ingestion d'aliments contaminés (fromages à pâte molle, lait cru, charcuteries, crudités...)
• Maladie à déclaration obligatoire

Eléments diagnostiques

• Chez l'adulte : atteinte neuroméningée essentiellement (méningite, méningo-encéphalite), bactériémies et formes localisées plus rarement, syndrome "pseudo grippal" chez la femme enceinte
• Chez le nouveau-né : état septique sévère, méningite aiguë

Examens complémentaires

Hémocultures, ponction lombaire isolent le germe.

Traitement

Antibiothérapie : amoxicilline + aminoside.

Prévention pour les personnes à risques

• Aliments à éviter (fromages à pâte molle, lait cru, poissons fumés, graines germées crues, charcuteries)
• Règles d'hygiène à respecter :
  • Laver et cuire soigneusement les aliments crus (viande, poisson, légumes...)
  • Conserver les aliments crus séparément des aliments cuits ou prêts à être consommés
  • Lavage des mains et des ustensiles de cuisines après contact avec des aliments non cuits
  • Désinfection régulière du réfrigérateur
  • Réchauffer soigneusement les restes et plats cuisinés avant consommation immédiate