Salmonella non typhi

Ce sont les bactéries les plus fréquemment mises en cause dans les toxi-infections alimentaires.

Notions générales

• Bacille Gram négatif
• Aéro anaérobie facultatif

Points essentiels

• Réservoir : s'étend à tout le monde animal et à l'homme (malades et porteurs sains)
• La transmission se fait habituellement par l'intermédiaire de la viande, plus particulièrement de la volaille, des produits carnés, des œufs et des produits laitiers

Eléments diagnostiques

• Incubation : 12 à 36 heures
• Diarrhée liquide, fébrile, accompagnée de céphalées, de vomissements et de douleurs abdominales (Syndrome gastro-entéritique)
• Le caractère invasif explique la possibilité de bactériémie ou de septicémie à l'origine de localisations secondaires
• Déshydratation compliquée parfois d'insuffisance rénale chez le sujet fragilisé
• L'évolution est en général spontanément favorable en quelques jours

Examens complémentaires

• Coprocultures
• Bilan hydroélectrolytique, hémocultures
• Recherche du germe dans l'aliment contaminant (intérêt épidémiologique)

Traitement

• Réhydratation per os ou IV, antiémétique, antisécrétoire, antispasmodique
• L'antibiothérapie n'est pas systématique : fluoroquinolone ou cotrimoxazole pendant 5 jours en fonction de l'âge (sujets âgés, jeune enfant), du terrain (déficit immunitaire, prothèse vasculaire ou articulaire) et dans les formes sévères