Méduses : Eléments diagnostiques

• Signes locaux
  • Douleur intense, mimant d'abord une décharge électrique puis sensation de brûlure, s'étendant au-delà de la zone lésée. Durée de 1 à 2 heures
  • La lésion est de type papuleux érythémateux ou blanc et persiste environ 24 heures. Elle se transforme parfois en vésicule plus ou moins confluente puis desquame
  • L'évolution est spontanément favorable : retour à la normale en quelques heures. Possibilité de nécrose immédiate ou retardée, et cicatrisation de mauvaise qualité.
  • Des récurrences peuvent apparaître quelques jours plus tard. Ces traces pigmentaires purpuriques peuvent persister jusqu'à plusieurs mois ou plusieurs années (lésions pigmentaires parfois définitives)
• Signes généraux (exceptionnels en France)
  • Entre 5 minutes et plusieurs heures après le contact
  • Sensation de malaise, avec lipothymie, somnolence, frissons, troubles du rythme cardiaque ou de la conduction
  • Réactions anaphylactiques
  • Aucun décès lié aux méduses métropolitaines
•  Réactions cutanées et systémiques dues aux venins de méduse
  • Réactions locales
    • Réactions toxiques, angioœdème, réaction récurrente, réactions persistantes retardées, réactions à distance
  • Séquelles locales
    • Chéloïdes, dyschromies, atrophies graisseuses, cicatrices, gangrène
  • Réactions systémiques
    • Asthénie, ataxie, crampe musculaire, paresthésie, vertige, fièvre, malaise, vomissement
  • Réactions fatales
    • Réactions toxiques (arrêt cardiaque et respiratoire immédiat, insuffisance rénale retardée), anaphylaxie
  • Réactions d'ingestion de méduse
    • Douleur abdominale et crampes, urticaire papuleuse
  •  Dermatite "indirecte" aux Cnidaires
    • Dermatite par Nudibranches, substances vénimeuses antigéniques dans l'environnement aquatique

Remarque
Dermite du nageur : éruptions cutanées prurigineuses suivant une baignade, causées par la présence de larves planctoniques libres consécutives à une reproduction en masse de formes adultes (larves d'anémones de mer ou de méduses). Eruptions cutanées sur les parties du corps recouvertes par le maillot de bain, où les larves accumulées et irritées déchargent leurs nématocystes. Prurit de plusieurs jours à plusieurs semaines (corticoïdes et antihistaminiques inefficaces).