Acide édétique sel dicobaltique
(EDTA dicobaltique)

L'acide édétique sel dicobaltique (EDTA dicobaltique) est commercialisé en France sous le nom de spécialité Kélocyanor®.

C'est un produit ionisé en édétate de cobalt et ion cobalt, et qui forme des complexes cyanures-cobalt très stables éliminés par voie urinaire.
En France, dans l'intoxication cyanhydrique aiguë, l'hydroxocobalamine moins toxique est recommandée.

Indications

Intoxication aiguë confirmée par les cyanures.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'édétate dicobaltique.

Réalisation pratique

• Ampoule de 20 mL, solution à 1,5%
• Adulte
  • Injection IV le plus tôt possible de 2 ampoules (40 mL), suivie de l'injection immédiate de 50 mL de soluté glucosé à 30%
  • En cas d'efficacité insuffisante (absence de remontée de la pression artérielle), une 3è^me ampoule peut être injectée dans les 5 minutes (toujours suivie d'une injection de soluté glucosé à 30%)
• Enfant : dose non établie

Effets indésirables

Nausées, vomissements, sueurs, nervosité, tremblements, œdème de la face, éruption cutanée, arythmies, douleurs angineuses, hémorragies digestives, convulsions, variations de la pression artérielle. Les effets indésirables, en particulier cardio-vasculaires, sont d'autant plus importants que l'intoxication est modérée ou inexistante, en raison de la toxicité du cobalt seul, non complexé au cyanure.