Glucose

Le glucose est un glucide rapidement métabolisable qui diffuse dans le milieu intra-cellulaire. Il est l'antidote logique des intoxications par insuline et sulfamides hypoglycémiants.

Il est aussi utilisé en association avec l'insuline pour le traitement des intoxications par inhibiteurs calciques et bêta-bloquants : voir insuline-glucose.

Indications

• Hypoglycémies sévères, comas inexpliqués
• Intoxication ou surdosage par l'insuline et les sulfamides hypoglycémiants

Contre-indications

Aucune en urgence.

Réalisation pratique

• Ampoules de glucosé hypertonique à 30% de 10 ou 20 mL : une ampoule en injection intraveineuse lente stricte à renouveler éventuellement jusqu'à obtention du réveil en cas de coma, et ensuite d'une glycémie normale
• Passer ensuite au sérum glucosé à 5 ou 10% en quantité suffisante pour conserver une glycémie normale

Effets indésirables

• Aucun effet secondaire en urgence
• Surveillance ultérieure de la kaliémie