Diazépam
Le diazépam est une benzodiazépine. Surtout utilisé
comme anticonvulsivant, il fait aussi partie du protocole de traitement
de l'intoxication aiguë par la chloroquine.
Indications
- Prévention et traitement
des crises convulsives d'origine toxique : isoniazide, antidépresseurs
tricycliques, phénothiazines, psychostimulants (amphétamines,
cocaïne, ecstasy, théophylline, caféine, éphédrine...),
rodenticides (strychnine, chloralose, crimidine...), anesthésiques
locaux, chélateurs (déféroxamine, D-pénicillamine...)
- Traitement de l'intoxication aiguë par la chloroquine
en association avec l'adrénaline
Contre-indications
Pas de véritable contre-indication en urgence. Surveillance
continue impérative, respiratoire en particulier.
Réalisation pratique
- Ampoules de 10 mg/2 mL
- Intoxication par la chloroquine
- Le protocole de prise en charge d'une intoxication potentiellement
grave par la chloroquine est bien défini : intubation
en séquence rapide et oxygénothérapie, administration
d'adrénaline et de diazépam, remplissage vasculaire
- Intoxication grave : injection intraveineuse lente de 2 mg/Kg
de diazépam en 30 minutes suivie de 2 à 4 mg/Kg/24
h. Association à l'adrénaline
- Intoxication modérée : diazépam seul
à 0,5 mg/Kg en 30 minutes, ensuite 1 mg/Kg/24 h. Adrénaline
si besoin
Effets indésirables
Sédation, dépression respiratoire et éruption
cutanée prurigineuse. Aux doses utilisées dans le
traitement des convulsions d'origine toxique, ou dans le traitement
de l'intoxication aiguë à la chloroquine, le patient
doit être placé en milieu de soins intensifs, sous
assistance respiratoire et surveillance continue.
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017