Syndrome gyromitrien : Eléments diagnostiques

Délai d'action

6 à 24 heures.

Clinique

Diagnostic différentiel d'une intoxication par Amanite phalloïde.

Phase initiale

• Troubles gastro-intestinaux d'apparition brutale et durant 1 à 3 jours
  • Nausées, vomissements alimentaires puis bilieux
  • Douleurs épigastriques ou à type de coliques
  • Diarrhées inconstantes, aqueuses puis sanguinolentes, ou syndrome cholériforme
• Déshydratation
• Crampes musculaires
• Céphalées

L'intoxication peut se limiter à cette phase : guérison en 2 à 7 jours

Phase d'état

• Troubles neurologiques
  • Somnolence
  • Agitation, délire, ataxie
  • Convulsions, coma
• Hépatite cytolytique modérée
• Hyperthermie : caractéristique de l'intoxication
• Hémolyse intravasculaire aiguë rare, par action directe sur le globule rouge
  • Serait majorée en cas de déficit en G6PD
  • Risque d'insuffisance rénale

Cette intoxication a déjà occasionné des décès par nécrose hépatique massive, plus exceptionnellement par hémolyse aiguë.