Méthadone :
Règles de dispensation en France

Posologie / Mode d'administration

• Réservée aux adultes et adolescents volontaires de plus de 15 ans, pharmaco-dépendants aux opiacés
• Délivrée en une dose unique quotidienne, initialement en centre de soins
• Première dose habituellement de 20 à 30 mg
• Posologie adaptée progressivement jusqu'à 40 à 60 mg
• Dose d'entretien obtenue par augmentation de 10 mg par semaine (habituellement entre 60 et 100 mg/j)
• Arrêt du traitement par diminution progressive de la posologie (diminution de la posologie par paliers de 5 à 10 mg en respectant un intervalle d'au moins une semaine)

Contre-indications

• Insuffisance respiratoire sévère
• Age inférieur à 15 ans
• Hypersensibilité à la méthadone
• Traitement concomitant par un agoniste-antagoniste (buprénorphine, nalbuphine, pentazocine), par un antagoniste morphinique partiel (naltrexone, nalméfène), par citalopram, escitalopram, dompéridone et hydroxyzine

Cadre d'utilisation

• Première phase du traitement : prescription et délivrance dans un Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)
• Deuxième phase du traitement (après stabilisation) : le médecin du centre contacte le médecin non hospitalier, il rédige une ordonnance sécurisée en precisant le nom du nouveau prescripteur. Celui-ci établit une ordonnance sécurisée précisant le nom de la pharmacie qui dispensera le traitement.
• Switch possible après une année, avec la forme gélule disponible en ambulatoire
• Prescription pour 14 jours avec une dispensation fractionnée de 7 jours
• Présentation des 2 ordonnances à chaque dispensation