Ambrosia artemisiaefolia L.
Astéracées

Autres appellations

Ambroisie, Ambroisie à feuilles d'armoise.

Risques principaux

Manifestations allergiques polliniques tardives dans l'année (apoût et septembre).

Botanique

Notions générales

Plante allergisante lors de sa période de pollinisation, de fin juillet à septembre selon la latitude.

Eléments diagnostiques

• Rhinite
  • Eternuements en salve
  • Rhinorrhée aqueuse, profuse
  • Obstruction nasale
  • Prurit nasal, hyposmie, voire épistaxis peuvent s'associer à cette triade
• Rhino-conjonctivite
  • Triade symptomatique de la rhinite
  • Larmoiement, prurit oculaire, conjonctivite et chémosis (œdème de la conjonctive)
• Asthme, sinusite, otite muqueuse moyenne
• Bilan allergologique (à réaliser en dehors des périodes de pollinisation)
  • Tests cutanés
  • Recherche d'IgE spécifiques : si une désensibilisation est envisagée
  • Tests de provocation nasale : en cas de discordance entre les symptômes et les tests cutanés

Lors du contact cutané : dermite allergique de contact.

Conduite à tenir

• Rhinite, rhino-conjonctivite ou sinusite
  • Anti-histaminiques H1 per os
  • Par voie intra-nasale : corticothérapie (en première intention), cromoglycate de sodium ou ses dérivés, anticholinergiques
  • Collyre : cromoglycate de sodium ou ses dérivés
• Asthme
  • Bronchodilatateurs
  • Corticoïdes ou cromoglycate de sodium inhalés
  • Corticothérapie par voie orale dans les formes sévères

L'éviction étant difficile, la désensibilisation est le seul traitement spécifique.

• Indications
  • Rhinite ou rhino-conjonctivite sévère, ou imparfaitement controlée par un traitement associant une corticothérapie locale et les anti-histaminiques H1 par voie orale
  • Asthme bénin, modéré, voire sévère s'il est efficacement contrôlé par le traitement