Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Risques principaux

• Insuffisance rénale
• Convulsions, coma

Doses toxiques

Elles sont théoriques pour la plupart des molécules et sont évaluées à :

• Chez l'adulte : 10 fois la dose thérapeutique
• Chez l'enfant : 5 fois la dose thérapeutique de l'adulte rapportée à son poids

DCI	DT Adulte	Pic plasmatique
Acide méfénamique	2 g	2 h
Ibuprofène	400 mg/Kg	1 - 2 h
Phénylbutazone	2 g	2 h

Notions générales

• La toxicité des AINS est principalement liée à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines
• Il s'agit d'un groupe de médicaments très hétérogène aux nombreux effets indésirables
• Il est difficile de proposer une dose toxique

Eléments diagnostiques

• Intoxications aiguës généralement bénignes associant des troubles digestifs et neurosensoriels mineurs
• Les intoxications massives peuvent provoquer une atteinte rénale et des convulsions (même à faible dose avec l'acide méfénamique)
• Autres cas particuliers
  • Acide niflumique
  • Diflunisal
  • Ibuprofène
  • Phénylbutazone
  • Piroxicam

Conduite à tenir

Le traitement de l'intoxication est évacuateur et symptomatique.