Anti-inflammatoires non stéroïdiens :
Eléments diagnostiques
- En cas d'intoxication modérée
- Troubles digestifs mineurs : nausées, vomissements,
douleurs abdominales, diarrhées
- Troubles neurosensoriels mineurs : céphalées,
somnolence, acouphènes, hypoacousie, vertiges, nystagmus,
vision floue, diplopie
- Pour une intoxication massive
- Insuffisance rénale aiguë
- Convulsions, coma
- Troubles cardiovasculaires : hypo ou hypertension artérielle
- Troubles respiratoires : hyperventilation, dyspnée
- Hypoprothrombinémie
- Rarement hémorragies digestives
Cas particuliers
- Acide méfénamique
Pour des prises supérieures à 2 g (et généralement
supérieures à 5 g)
- Convulsions (souvent précédées de myoclonies)
survenant 1/2 à 12 heures après l'ingestion
- Compliquées d'un coma,
d'une rhabdomyolyse,
d'une acidose métabolique, d'une insuffisance rénale
aiguë
- Hypoprothrombinémie
- Acide niflumique
- Intoxication généralement bénigne :
troubles digestifs et neurosensoriels mineurs
- Diflunisal
- Intoxication bénigne : troubles digestifs et neurosensoriels
mineurs
- A partir de 10 g : coma,
insuffisance rénale aiguë, élévation
des transaminases
- Ibuprofène
- Pour des prises de 100 à 400 mg/Kg : troubles digestifs
et neurosensoriels mineurs
- Au delà de 400 mg/Kg
- Coma, convulsions,
hypothermie
- Pauses respiratoires (en particulier chez le très
jeune enfant)
- Hypotension artérielle, troubles de l'excitabilité
cardiaque
- Acidose métabolique, insuffisance rénale aiguë
- Phénylbutazone
- Le plus souvent troubles digestifs et neurosensoriels mineurs
- Coloration rouge des urines
- A partir de 2 g
- Convulsions, coma
- Hypotension artérielle voire collapsus
- Atteinte hépatique (hypoprothrombinémie, élévation
des transaminases, cholestase)
- Alcalose respiratoire, acidose métabolique
- Hématurie, insuffisance rénale aiguë
- Piroxicam
- Généralement responsable de troubles digestifs
et neurosensoriels mineurs
- A doses massives : myoclonies, convulsions, coma,
hypoprothrombinémie, élévation des transaminases
et des phosphatases alcalines, atteinte rénale
Ecran principal
Conduite à tenir
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017