Carbamazépine :
Eléments diagnostiques

Les premiers symptômes peuvent apparaître en 1 à 3 heures, parfois retardés jusqu'à 12 heures

• Signes d'excitation du SNC
  • Nystagmus, diplopie, strabisme
  • Vertige, tremblements
  • Agitation psychomotrice, confusion, désorientation
  • Ataxie, dysarthrie, mouvements athétoïdes, syndrome pyramidal
• Puis dépression du SNC
  • Somnolence à coma profond et prolongé
  • Dépression respiratoire possible
  • Coma "cyclique" pouvant évoluer en deux phases avec amélioration puis aggravation secondaire
• Convulsions fréquentes surtout chez le jeune enfant
• Signes anticholinergiques : mydriase...
• Troubles cardiovasculaires
  • Troubles de l'excitabilité : tachycardie et parfois bradycardie sinusale, extrasystoles ventriculaires
  • Troubles de la conduction : auriculoventriculaire (BAV du 1^er et 2^ème degré) ou intraventriculaire (élargissement du QRS)
  • Hypotension artérielle, parfois état de choc grave
• Hyponatrémie (sécrétion inapropriée d'ADH)

Symptomatologie aggravée et/ou modifiée après ingestion simultanée d'alcool, d'antidépresseurs tricycliques, d'hydantoïne ou de barbituriques.