Carbamazépine

Risques principaux

• Convulsions
• Troubles de la conduction

Doses toxiques

DCI	DT Adulte	DT Enfant
Carbamazépine	3 g	30 mg/Kg

Points essentiels

La carbamazépine a une structure proche des antidépresseurs tricycliques.

Caractéristiques du produit

• Demi-vie : 15 à 65 heures
• Détermination analytique
  • La concentration thérapeutique varie de 4 à 14 µg/mL
  • Par méthode immunologique, la carbamazépine peut interférer avec le dosage des antidépresseurs tricycliques

Notions générales

La carbamazépine est un inducteur enzymatique (nombreuses interactions médicamenteuses).

Eléments diagnostiques

• Phase d'excitation du SNC : agitation, confusion mentale, ataxie...
• Puis de dépression : somnolence à coma profond
• Syndrome pyramidal, mouvements athétosiques
• Convulsions, dépression respiratoire
• Signes anticholinergiques
• Troubles de la conduction, troubles de l'excitabilité ventriculaire

Conduite à tenir

• Hospitalisation si dose toxique et/ou signes cliniques
• Lavage gastrique à discuter au cas par cas
• L'administration de doses répétées de charbon activé est recommandée
• Si trouble de la conduction intra-ventriculaire : sels de sodium molaires
• Traitement du collapsus
• Traitement des convulsions