Ethylène-glycol :
Eléments diagnostiques

• Les signes cliniques sont typiquement d'apparition retardés (4 à 12 heures) ; leur absence ne doit pas faire différer la prise en charge. Ils peuvent être confondus à la phase initiale avec ceux d'une intoxication éthylique.
  • Nausées, vomissements
  • Ebriété, puis coma, convulsions
  • Survenue d'une insuffisance rénale possible dès la 12^ème heure
• Sur le plan biologique
  • Acidose métabolique constante, trou anionique augmenté, trou osmolaire augmenté
  • Hypocalcémie
  • Hyperleucocytose

Comment confirmer une intoxication par éthylène-glycol

• Notion d'ingestion (50 mL ou plus de produit pur)

et / ou

• Présence de signes cliniques pouvant évoquer initialement une intoxication éthylique

et/ou

• Découverte d'une acidose métabolique
  • pH abaissé, réserve alcaline (RA) basse, pCO₂ basse
  • Chlorémie normale
  • Avec trou anionique augmenté : (Na + K) - (RA + Cl -) > 16 mmol/L (RA = réserve alcaline)

avec

• Présence d'un trou osmolaire
  • Osmolarité mesurée - osmolarité calculée > 10 mOsm
  • Nb : osmolarité calculée = (1,86 Na + urée en mmol/L + glucose en mmol/L) /0,93

et

• Présence de cristaux d'oxalates de calcium dans les urines (inconstant)
  
• Mesure des taux sanguins

Si forte suspicion, basée sur les critères précédents, mise en route du traitement sans attendre les résultats des taux sanguins.