Fluor

Risques principaux

Troubles du rythme dus à l'hypocalcémie.

Doses toxiques

Chez l'enfant 5 mg/Kg d'ions fluorures.

Points essentiels

Il existe des différences importantes de teneur en fluor selon les spécialités pharmaceutiques.

Notions générales

Il est prescrit en prévention de la carie dentaire (enfants et femmes enceintes).

Eléments diagnostiques

• Dès 1 mg/Kg d'ion fluor : nausées, vomissements
• Dès 5 mg/Kg d'ion fluor : douleurs abdominales, diarrhée
• Dès 10 mg/Kg d'ion fluor : symptomatologie analogue aux antirouilles
• Concentration sanguine létale : 3 mg/L d'ion fluor

Conduite à tenir

• Dose supposée ingéréé < 1 mg/Kg : abstention thérapeutique
• Entre 1 et 5 mg/Kg
  • Interruption de la prophylaxie dentaire pendant 8 jours
  • Apport de lait
  • Pansement gastrique
• > 5 mg/Kg
  • Apport de calcium : lait, fromage, yaourt
  • Pansement gastrique
  • Consultation médicale en cas de symptômes
• > 10 mg/Kg
  • Hospitalisation en unité de soins intensifs
  • L'intérêt du lavage gastrique n'a pas été démontré. Il ne doit pas être systématique. Il doit être discuté au cas par cas en fonction de la quantité de toxique(s) ingéré(s), des effets toxiques attendus et du délai écoulé depuis l'ingestion
  • Recharge calcique