IMAO
(Inhibiteur de la monoamine oxydase) :
Eléments diagnostiques

Iproniazide et nialamide

• Les effets résultent d'une stimulation du système nerveux central et d'une activité sympathique périphérique excessive
• L'apparition de la symptomatologie peut être retardée de 12 heures à 24 heures après l'ingestion
• L'intoxication aiguë aux IMAO seuls est habituellement considérée comme bénigne ; elle s'accompagne de céphalées, mydriase, sécheresse de la bouche et hypotension orthostatique.
• Parfois, en particulier en association avec les antidépresseurs tricycliques, le tableau clinique est majoré, associant :
  • Troubles neurologiques : convulsions, tremblements, nystagmus, excitation psychomotrice, coma profond hypotonique ou hypertonique pouvant durer plusieurs jours
  • Troubles neurovégétatifs : hyperthermie, mydriase bilatérale aréactive, tachycardie, hypo ou hypertension, troubles respiratoires
  • Troubles cardiovasculaires : alternance de phase d'hypotension artérielle et d'hypertension, trouble de conduction
• Des complications pouvent survenir : hémolyse, rhabdomyolyse, CIVD, insuffisance rénale, œdème pulmonaire