Sildénafil (chez l'enfant)

Risques principaux

• Hypotension artérielle
• Tachycardie sinusale

Points essentiels

Le sildénafil est peu toxique en ingestion aiguë.

Caractéristiques du produit

Il s'agit d'un vasodilatateur périphérique indiqué dans les troubles de l'érection et l'hypertension artérielle pulmonaire

• Biodisponibilité orale : 40%
• Pic plasmatique : 30 à 120 minutes à jeun, retardé d'une heure après un repas gras
• Demi-vie d'élimination : 3 à 5 heures
• Métabolisation hépatique conduisant à un dérivé N-déméthylé actif (20% de l'effet pharmacologique du médicament)
• Elimination fécale (majoritaire) et urinaire

Eléments diagnostiques

Lors d'une ingestion aiguë

• Priapisme en général non douloureux (durant de quelques minutes à 24 heures selon la dose ingérée)
• Rougeur faciale (flush) 
• Céphalées
• Légère hypotension artérielle
• Tachycardie sinusale lors d'une ingestion de 30 mg/Kg

Conduite à tenir

• Le traitement est symptomatique ;  il n'existe pas d'antidote spécifique
• L'éphédrine à la dose de 0,1 à 0,2 mg/Kg toutes les 4 à 6 heures par voie intraveineuse peut être proposée
• L'administration de charbon activé (1 g/Kg) peut être proposée dans l'heure qui suit l'ingestion
• Une surveillance stricte de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle est à réaliser durant 24 heures chez tous les enfants ayant ingéré du sildénafil