Trichloroéthylène :
Eléments diagnostiques

Projection oculaire

Entraîne une irritation locale, une conjonctivite.

Contact cutané

Entraîne une irritation locale avec érythèmes, brûlures, phlyctènes.

Ingestion

• La gravité est croissante avec la quantité ingérée
  • 10-30 mL : obnubilation
  • 30 mL : coma
  • 60-100 mL : décès possible
• Signes précoces (apparaissant dans la demi-heure)
  • Digestifs
    • Sensation de brûlures endobuccales, épigastralgies
    • Vomissements, diarrhées ++
    • Irritation anale
  • Neurologiques
    • Céphalées, ébriété
    • Troubles de la vigilance : obnubilation, somnolence allant jusqu'au coma
    • Parfois excitation et délire
• Gravité : les signes cardiaques
  • Troubles de l'excitabilité myocardique, tachycardie, ESV et FV, FA, flutter
  • Favorisés par tout état d'hyperadrénergie : stress, effort, hypercapnie, sympathomimétiques

Et parfois

• Des signes pulmonaires
  • Irritation trachéobronchique, tachypnée
  • Fausse route, surinfection secondaire (pneumopathie chimique)
• Une toxicité hépatorénale due aux impuretés et non au trichloroéthylène lui même (tétrachlorure de carbone par exemple)

Inhalation

• Signes précoces
  • Irritation des muqueuses : nasale et labiale, érythème, ulcération, épistaxis
  • Signes neurologiques (voir ingestion)
• La gravité repose sur l'atteinte cardiaque (voir ingestion)
• Egalement atteinte pulmonaire : irritation du tractus respiratoire, fausse route
• OAP possible
• Les effets neurologiques (euphorie, ébriété, excitation) peuvent être recherchés ; le solvant peut faire l'objet d'un usage toxicomaniaque