Trichloroéthylène

Risques principaux

• Dépression du système nerveux central
• Troubles cardio-vasculaires, troubles digestifs

Points essentiels

• Les amines vasopressives sont contre-indiquées
• Eviter les sympathomimétiques

Notions générales

Détachant ménager, parfois détourné de son usage à des fins de toxicomanies

Eléments diagnostiques

• Ingestion
  La gravité est croissante avec la quantité ingérée : signes digestifs (diarrhée), signes neurologiques pouvant aller jusqu'au coma, signes cardiaques (collapsus, troubles du rythme) favorisés par tout état d'hyperadrénergie.
• Inhalation
  • Irritation des muqueuses allant jusqu'à l'ulcération, signes neurologiques pouvant aller jusqu'au coma, signes cardiaques (collapsus, troubles du rythme) favorisés par tout état d'hyperadrénergie, signes pulmonaires pouvant aller jusqu'à l'OAP
  • Les effets neurologiques (euphorie, ébriété, excitation) peuvent être recherchés ; le solvant peut faire l'objet d'un usage toxicomaniaque

Conduite à tenir

• Traitement des projections oculaires
• Traitement des projections cutanées
• Ingestion
  • D'une gorgée : régime sans lait ni graisse pendant 2 à 3 jours
  • Quantité plus importante
    • Hospitalisation
    • Eviter tout stress
    • Lavage gastrique à discuter au cas par cas
    • L'intérêt clinique du charbon activé n'a pas été formellement démontré. Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans l'heure qui suit l'ingestion.
    • Traitement des troubles du rythme : propranolol
    • Traitement de la pneumopathie
• Inhalation
  • Si l'intoxiqué est conscient : soustraction du risque
  • Si troubles de la conscience : cf. ingestion