Ingestion de corps étrangers :
Conduite à tenir

En cas d'ingestion d'une pile ouverte

• Si l'enfant a mordu la pile avec effraction du contenu, sans avoir avalé le produit :
  • Rincer la bouche +++
  • Faire examiner l'arrière-gorge par un médecin
  • Si RAS, faire sucer un glaçon
• Si l'enfant a ingéré le contenu ou la pile ouverte, si lésions de l'arrière gorge, ou si l'ASP montre la présence de matière radio-opaque à plusieurs endroits : hospitalisation pour fibroscopie œsophagienne

En cas d'ingestion d'une pile intacte ou d'une pièce de monnaie

• Si le diamètre est > à 15 mm, le pylore ne peut être franchi : endoscopie, chirurgie
• S'il y a dysphagie, la pile est bloquée dans l'œsophage, il faut l'extraire par fibroscopie (risque de perforation ou de sténose)
• Si pas de symptômes, surveillance à domicile :
  • Régime riche en fibres (légumes, fruits, pain)
  • Laxatif doux
  • Surveillance des selles 24 à 48 heures. Si pas d'exonération de la pile dans les 48 heures, radiographie de l'abdomen sans préparation (délai 3-6 jours) :
• Si l'ASP montre la présence de matière radio-opaque à plusieurs endroits ou si la pile est dans l'estomac : fibroscopie digestive. Si la pile a passé le pylore : elle est dans le grêle : laxatifs ; elle est dans le colon : lavement
  
• Une pile introduite dans le nez ou l'oreille doit être retirée (pas d'évacuation spontanée), sous anesthésie générale si nécessaire (risque d'inflammation et de surinfection)

En cas d'ingestion de cacahuètes avec "fausse-route"

• Surveillance de la température, des signes pulmonaires et radiographie pulmonaire
• Si dyspnée aiguë même réversible : bronchoscopie