Phencyclidine
Risques principaux
Etat schizophrénique persistant plusieurs semaines,
convulsions, coma, dépression respiratoire.
1-(1-phénylcyclohexyl)-pipéridine = PCP.
Caractéristiques du produit
- Synonyme : poudre d'ange
- Famille des cyclohexylamines, intégrée dans
le groupe des psychodysleptiques (chef de file : le LSD)
- Substance synthétisée à partir de la
série des arylcyclo-alkylamines (synthèse chimique
simple)
- Voie d'administration
- Orale (comprimé)
- Nasale (poudre à sniffer)
- Pulmonaire (inhalation sous forme de cigarette)
- Intraveineuse
- Teneur variable (de 1 à 10 mg)
Pharmacologie
- Mécanisme d'action
Double mécanisme (2 récepteurs identifiés
dans le cerveau humain) : affinité pour les "récepteurs
PCP" et les récepteurs morphiniques de type sigma
- Cinétique
- Demi-vie d'élimination variable de 0,5 à 3
jours
- Fixation importante sur les tissus adipeux (explique les
fluctuations cliniques et la positivité de l'analyse urinaire
longtemps après la prise d'une dose unique)
- Métabolisée par voie oxydative principalement
- Métabolites inactifs
- Tolérance d'apparition rapide
- Dépendance psychique de faible intensité
- Dépendance physique mal évaluée
Méthode d'analyse
- Pas d'analyse de routine
- Analyse urinaire par 3 méthodes
- Détection radio-immunologique
- Chromatographie en phase gazeuse couplée à
la spectrométrie de flamme ou à la spectrométrie
de masse (plus précise)
- Les effets varient suivant la personne, l'environnement et
la dose
- L'intensité des effets est imprévisible (dose
toxique inconnue chez l'homme ; décès rapportés
pour des concentrations sanguines de 0,5-5 µg/mL)
- Symptomatologie
- Neurologique et psychique
- Ataxie
- Nystagmus
- Sentiment d'irréel avec distorsion du temps, de l'espace
et de l'image corporelle
- Bouffée de panique
- Diminution de la douleur allant jusqu'à l'anesthésie
générale
- Cardio-vasculaire : tachycardie sinusale, hypertension artérielle
(initialement hypotension artérielle)
- Respiratoire : diminution de la fréquence et des volumes
respiratoires
- Musculaire : rigidité musculaire, rhabdomyolyse
- Cutanéo-muqueuse : érythème, hyperthermie
conjonctivale
- Digestive : nausées, vomissements
- Autres : hypersudation, hypersalivation, agressivité
combative
- Dans les intoxications massives (100 mg par voie orale)
- Convulsions
- Coma avec dépression
respiratoire
Conduite à tenir
- Il n'existe pas d'antidote
- Traitement symptomatique
- Assistance respiratoire
- Traitement des hallucinations, des bouffées délirantes,
de panique et d'agressivité, par halopéridol
- L'emploi de phénothiazines (risque de survenue d'hyperthermie
maligne) et de substances sympathomimétiques (potentialisation
de l'effet hypertenseur de la PCP) sont contre-indiqués
- Traitement des convulsions
- Surveillance de la diurèse et des CPK
- L'intérêt de l'épuration digestive n'est
pas démontré, elle peut majorer l'agitation
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Dernière révision : Novembre 2017