Serpents : Eléments diagnostiques

Syndromes avec différentes familles de serpents

• Syndrome vipérin : Symptomatologie locale prédominante (vipéridés et crotalidés)
  Venin composé de nombreuses enzymes à action locale inflammatoire et nécrosante.
  • Signes locaux :
    • Douleur, œdème
    • Troubles cutanés
    • Nécrose progressive. Risque d'infection, de gangrène (plus de 100 000 amputations par an dans le monde) et des séquelles invalidantes
  • Signes hématologiques :
    • Troubles de la coagulation, hémorragies
• Syndrome cobraïque : dans famille des élapidés : cobras, mambas, serpents marins, serpents corail, kraits... lié à la présence de neurotoxines
  • Troubles neurologiques
    • Ptosis, diplopie, troubles de la déglutition, paresthésie, décès par paralysie respiratoire dans un délai de 2 à 10 heures

Eléments diagnostiques

La gravité d'une envenimation dépend de plusieurs facteurs dont les principaux sont :

• Liés au serpent
  • La composition du venin
  • La quantité de venin inoculée, variable selon
    • L'espèce, la population, l'âge, le sexe
    • La circonstance de la morsure
• Liés à la victime
  • L'état de santé initial (enfant, femme enceinte)
  • Le siège de la morsure
    • A la main, surtout lors de la manipulation de serpents par des collectionneurs, des éleveurs,
    • Au pied (au membre inférieur) lors d'une morsure dans la nature
• Surveillance et conduite du traitement
  • Systématique : "protocole"
  • Symptomatique
  • Spécifique si possible