Risque microbiologique    

• C'est le risque sanitaire majeur : manifestation à court terme par des pathologies massives d'apparition brutale
• Le risque dépend
  • Du microorganisme, de sa virulence, de sa concentration
  • De la sensibilité individuelle (statut vaccinal et immunologique, pathologies, état physiologique)
    Personnes à risque : nouveau-nés, nourrissons, enfants, sujets âgés, immunodéprimés (cancer, sida, greffés,...), pathologies chroniques (diabétiques...)
• La gravité varie d'une banale gastro-entérite à une atteinte systémique grave voire mortelle
• En France, seul un risque résiduel de gastro-entérite persiste
• Le risque microbiologique est évalué par les germes tests de contamination fécale et les indicateurs d'efficacité du traitement en contrôle de routine

Risque bactériologique

• 2 types de bactéries pathogènes
  • Bactéries pathogènes strictes (Salmonella typhi)
  • Bactéries opportunistes, pathogènes uniquement chez les personnes aux défenses amoindries (Pseudomonas, Acinetobacter)
• Pathologies majeures : fièvre typhoïde et paratyphoïde (Salmonella typhi et paratyphi), choléra (Vibrio cholerae)
• Gastro-entérites et diarrhées (Salmonella sp., Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas sp.)
• Dysenterie bacillaire (Shigella dysenteriae)
• Légionellose : pneumonie aiguë ou atteinte systémique (Legionella sp.)
• Leptospirose (Leptospira sp.), cyanobactéries et toxines...

Risque viral

• Transmission oro-fécale majeure
• Gastro-entérites (rotavirus, calicivirus (norovirus Norwalk), adénovirus, astrovirus)
• Hépatites (hépatites A et E)
• Neurotoxicité et paralysie (entérovirus avec le poliovirus responsable de la poliomyélite)
• Pas de recherche systématique de virus dans le contrôle des eaux en Europe

Risque parasitaire

• Pas de recherche systématique de parasites dans le contrôle des eaux en France
• Interface parasites/eau complexe
  • L'eau héberge des hôtes intermédiaires indispensables au cycle parasitaire (bilharziose)
  • L'eau est un facteur essentiel à la biologie de l'insecte vecteur du parasite (moustiques et paludisme)
  • L'eau est favorable ou indispensable à la maturation du parasite (anguillulose, ankylostomose)
  • L'eau est un milieu favorable à la mulitiplication parasitaire (amibes libres)
  • L'eau est un véhicule des formes infectantes (Giardia, cryptosporidies...)
• Symptomatologie variée, majoritairement digestive (gastro-entérite) pour les parasites rencontrés en France (Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, amibes)