Datura stramonium L.
Solanacées

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Autre appellation

Datura.

Risque principaux

• Etat d'agitation aiguë, convulsions
• Dépression respiratoire

Botanique

Notions générales

• Les alcaloïdes ayant une action parasympatholytique, les symptômes sont identiques à ceux induits par la belladone
• Le pourcentage important de scopolamine expliquerait un effet important et durable sur le système nerveux central et au niveau de la pupille

Dose toxique

• La sensibilité individuelle est très variable
• Dose toxique enfant : 2 à 5 graines

Eléments diagnostiques

Délai d'apparition des symptômes : de 10 à 20 minutes (infusion) à 6 heures.

• Syndrome anticholinergique avec des signes centraux :
  • Confusion, désorientation temporo-spaciale, hallucinations, dépression ou agitation
  • Ataxie

En cas d'intoxication grave (au-delà de 10 graines)

Intoxication bénigne	Intoxication modérée	Intoxication grave
Mydriase Sécheresse des muqueuses Erythrose cutanée	Hallucinations, agitation Confusion, délire Tachycardie sinusale < 130/min Fièvre < 40°C Rétention urinaire	Hallucinations sévères Agitation importante Tachycardie sinusale > ou égal à 130/min Hyperthermie > ou égale à 40°C Convulsions Détresse respiratoire Coma

Conduite à tenir

• Hospitalisation
• L'efficacité de l'épuration digestive n'est actuellement pas démontrée
  Le lavage gastrique ainsi que l'administration de charbon activé sont à discuter au cas par cas
• Mise au calme en chambre peu éclairée
• Traitement symptomatique
  • De l'agitation : sédatifs (ex.: benzodiazépines)
  • Des convulsions
  • Eviter les produits ayant une activité anticholinergique (neuroleptiques)
• Traitement antidotique
  L'utilisation (prudente) d'ésérine (physostigmine, Anticholium®) est proposée dans les intoxications modérées à sévères
• Surveillance neurologique et cardiaque (cardioscope)