Nerium oleander L.
Apocynacées

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Autre appellation

Laurier-rose.

Risques principaux

Troubles neuro-sensoriels, digestifs et cardiaques.

Botanique

Notions générales

• Les hétérosides du laurier-rose (oléandrine...) sont proches des hétérosides cardiotoniques de la digitale
• Lors d'intoxications accidentelles, les conséquences cliniques sont habituellement mineures

Doses toxiques

• Dose toxique adulte : 10 à 20 feuilles ou fleurs
• Dose toxique enfant : 2 à 3 feuilles ou fleurs

Eléments diagnostiques

Lors de l'ingestion, apparition des symptômes dans les 2 heures.

• Troubles digestifs : gastro-entérite (nausées, vomissements, diarrhée parfois sanglante, douleurs abdominales)
• Troubles neurologiques
  • Céphalées, malaise, faiblesse musculaire
  • Confusion mentale, désorientation temporo-spatiale, troubles visuels (phosphènes), mydriase
• Troubles cardiaques
  • Tachycardie suivie d'une bradycardie sinusale, collapsus
  • Troubles de la conduction (bloc auriculo-ventriculaire), de l'excitabilité myocardique (extrasystoles, fibrillation ventriculaire), asystolie
• Examens complémentaires
  • Hyperkaliémie
  • Electrocardiogramme : sous décalage du segment ST diffus, rythme d'échappement nodal
  • Digoxinémie et mise en évidence d'oléandrine dans le sang possible

Lors du contact cutané : dermite irritative.

Conduite à tenir

• Hospitalisation souhaitable
• Cf. Digitaliques. Des fragments Fab antidigitaliques DigiFab® peuvent être utilisés.