Taxus baccata L.
Taxacées

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Autre appellation

If.

Risques principaux

• Dépression cardio-respiratoire, arythmie
• Convulsions

Remerciements à Mme Mariotte, faculté de Pharmacie Grenoble

Botanique

Notions générales

La taxine a une activité proche de celle des antiarythmiques de classe I et IV de Vaughan-Williams.
Le tégument externe de la graine n'est pas altéré par son passage dans le tube digestif.
L'intoxication n'apparaissant qu'en cas de mastication d'une partie toxique de la plante (graines et feuilles), il faut donc interroger la victime sur le goût de ce qu'il a avalé :

• Goût sucré (arille) : non toxique
• Goût amer : toxique

Eléments diagnostiques

Pour moins de 3 graines ingérées, dans la majorité des cas cette intoxication reste asymptomatique.

Au-delà de 3 graines, apparition des symptômes dans l'heure qui suit l'ingestion.

• Troubles digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée cholériforme
• Parfois purpura ecchymotique
• Troubles neurologiques
  • Tremblements, vertiges, troubles visuels, mydriase
  • Somnolence ou agitation, délire
  • Convulsions, coma
• Dépression respiratoire
• Troubles cardiaques
  • Hypotension artérielle, bradycardie, troubles du rythme et de la conduction
  • Collapsus, asystolie

Conduite à tenir

• Hospitalisation : en cas d'ingestion de graines mastiquées
• L'absence de symptômes plus de 2 heures après l'ingestion d'une partie de la plante (baie, feuille, tige, fleur...) est de bon pronostic
• L'efficacité de l'épuration digestive n'est actuellement pas démontrée
  Le lavage gastrique ainsi que l'administration de charbon activé sont à discuter au cas par cas
• En cas d'ingestion de feuilles en grande quantité : discussion d'une fibroscopie digestive pour morceler ces dernières et permettre une meilleur élimination
• Traitement symptomatique
  • Des convulsions
  • De la bradycardie : atropine
  • De l'arythmie : antiarythmiques (lidocaïne), entraînement électrosystolique ou stimulation externe
  • Du collapsus
  • Une amélioration spectaculaire des troubles électrocardiographiques et cliniques par alcalinisation a été rapportée
• Surveillance cardiaque (cardioscope)