Bromures : Notions générales

En pratique

• Le bromure de méthyle est responsable d'encéphalopathie myoclonique : le rôle de l'ion bromure est ici accessoire
• Les sels de molécules organiques donnent rarement des intoxications
• Le problème est celui des sels minéraux

Pharmacologie

Les bromures entrent en compétition avec les chlorures lors de l'absorption digestive, la distribution et l'élimination rénale.

En cas de régime carencé en sel, l'absorption digestive des bromures est importante. De manière préférentielle le tubule rénal élimine les chlorures et réabsorbe les bromures. Les bromures se stockent progressivement.

La demi-vie d'élimination plasmatique des bromures est de 12 jours.

Analytique

La détermination des bromures peut interférer avec celle des chlorures, ce qui peut conduire à une surestimation de la chlorémie (pseudohyperchlorémie)

• L'importance de cette interférence varie selon les méthodes de dosages des chlorures (coulométrie, colorimétrie, potentiométrie)
• En conséquence, le trou anionique (sodium + potassium - chlorure - bicarbonate) est abaissé (< à 11) ou négatif. L'ion bicarbonate peut être lui aussi artificiellement augmenté dans ces circonstances

Le dosage des bromures n'est habituellement pas réalisable en urgence.