Bromures : Eléments diagnostiques

Intoxication aiguë

• Les propriétés irritantes des bromures au niveau digestif sont responsables de vomissements limitant la résorption
• On peut observer une ébriété, une somnolence voire un coma profond
• Le charbon activé n'est pas efficace

Intoxication chronique par les bromures (bromisme)

Evoquée par la présence d'une chlorémie élevée et d'un trou anionique abaissé ou négatif, alors que la natrémie et le pH sont normaux.
Responsable d'une symptomatologie très polymorphe :

• Psychiques : excitation, agitation, anxiété, insomnie, ralentissement psychique
• Psychiatriques : confusion mentale, démence de type frontal réversible à l'arrêt de l'intoxication
• Neurologiques
  • Vertige, ébriété, troubles de la conscience (somnolence, coma...)
  • Syndrome cérébelleux : dysarthrie, troubles de l'équilibre
  • Syndrome pyramidal : hypertonie, réflexes ostéotendineux vifs...
• Cutanés : "les bromides" (éruptions érythémateuses, végétantes ou nécrotiques)
• Gastro-intestinaux : nausées, vomissements, constipation
• Ces intoxications chroniques sont favorisées par certains facteurs tels que l'âge avancé, une déshydratation, l'altération de la fonction rénale et surtout l'observation d'un régime sans sel concomitant à la prise de bromures