Benzodiazépines : Conduite à tenir

• A dose infratoxique et en l'absence de signe de gravité, une surveillance familiale à domicile est suffisante, en conseillant de faire boire régulièrement de l'eau, ce qui n'a aucun effet sur l'élimination du produit, mais a le mérite de vérifier que l'intoxiqué est toujours stimulable
• La bénignité de l'intoxication, quand elle est volontaire, ne dispense pas d'une consultation médicale ultérieure à visée psychiatrique
• A dose toxique ou en présence de signes de gravité, une hospitalisation est nécessaire avec les moyens appropriés (SAMU...), ceci en fonction de la dose, de la clinique, du délai entre la prise du toxique et l'examen, tout en tenant compte du délai d'apparition du pic plasmatique
• A l'hôpital
  • L'intérêt du lavage gastrique n'a pas été démontré. Il doit être discuté au cas par cas en fonction de la quantité de toxique(s) ingéré(s), des effets toxiques attendus et du délai écoulé depuis l'ingestion
  • L'intérêt clinique du charbon activé n'a pas été formellement démontré. Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans l'heure qui suit l'ingestion
  • Cardioscope de principe
  • Intubation et ventilation assistée si la profondeur du coma le justifie
  • Voie veineuse d'hydratation sans diurèse forcée strictement inutile
  • Surveillances neurologique et cardiorespiratoire
  • Traitement antidotique : flumazénil