Carbamates (médicaments)

Risques principaux

• Coma
• Choc vasoplégique et/ou cardiogénique

Doses toxiques

DCI	DT Adulte	DT Enfant
Méprobamate	4 g	50 mg/Kg

Points essentiels

Possibilité de formation de conglomérats intragastriques responsables d'une évolution triphasique de type coma, réveil, reprise du coma.

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Caractéristiques du produit

Méprobamate

• Résorption intestinale irrégulière
• Pic plasmatique : 1 à 3 heures
• Liaison protéique faible (20%)
• Elimination urinaire sous forme inchangée
• Demi-vie : 11 heures

Toutes les spécialités à base de méprobamate ont vu leur autorisation de mise sur le marché retirée à compter du 10 janvier 2012.

Eléments diagnostiques

• Coma calme de type barbiturique
• Troubles hémodynamiques à doses plus importantes

Conduite à tenir

• Hospitalisation
• Lavage gastrique précoce, à discuter
• L'intérêt clinique du charbon activé n'a pas été formellement démontré. Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans l'heure qui suit l'ingestion
• Traitement des convulsions
• Traitement du collapsus
• Fibroscopie gastrique à discuter lors d'évolution prolongée ou en plusieurs phases (conglomérats)