Carbamates : Conduite à tenir

• Hospitalisation en soins intensifs
• Intubation + ventilation assistée
• Le lavage gastrique précoce est recommandé par certains auteurs ; son efficacité n'a pas été démontrée
• L'intérêt clinique du charbon activé n'a pas été formellement démontré. Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans l'heure qui suit l'ingestion
• Traitement symptomatique des convulsions
• Devant un collapsus, il convient d'en diagnostiquer le mécanisme (vasoplégique ou cardiogénique)
• Une fibroscopie gastrique peut être utile pour fragmenter un conglomérat intragastrique, en particulier après une ingestion massive, une évolution triphasique ou prolongée
• Une épuration extra rénale est en théorie envisageable devant :
  • Un état clinique gravissime
  • L'absorption d'une dose massive
  • Des concentrations sériques > 200 mg/L