Chloroquine et hydroxychloroquine :
Eléments diagnostiques

Les signes précoces, inconstants, sont le plus souvent

• Neurosensoriels : vision floue, diplopie, amaurose transitoire, confusion, vertiges
• Digestifs : nausées, vomissements

Les signes cardiovasculaires pronostiques d'une intoxication grave sont :

• Pression artérielle systolique < 90 mmHg
• Aplatissement de l'onde T
• Allongement du QT, élargissement du QRS

La gravité est liée à l'atteinte cardiaque

• L'arrêt cardio-respiratoire est possible dans l'heure
• Collapsus et choc cardiogénique
• ECG : troubles de l'excitabilité : ESV, TV, FV
• Troubles de la conduction : BAV 1er degré, élargissement du QRS, BBD, allongement du QT
• Troubles du rythme : brady ou tachycardie
• Troubles de la repolarisation : aplatissement de l'onde T

Autres signes : coma, convulsions (souvent contemporaines de la défaillance hémodynamique).
L'hypokaliémie de transfert est corrélée à la sévérité du pronostic.
La gravité de l'intoxication s'évalue à l'aide des 4 paramètres présents dans le tableau ci-dessous :

Intoxication	Bénigne	Grave	Mortelle
Dose (g)	< 3	3-5	> 5
PAS (mmHg)	> 100	80-100	< 80
QRS (sec)	< 0,10	0,10-0,12	> 0,12
Troubles du rythme	non	possible	possible