Dextropropoxyphène :
Eléments diagnostiques

Intoxication

Le décès peut survenir en moins d'une heure, par arrêt cardio-respiratoire (surtout en cas d'association à de l'alcool, des benzodiazépines ou d'autres sédatifs).

Clinique

Elle est dominée par la dépression respiratoire, les troubles cardiaques et les convulsions.

• Troubles cardiovasculaires
  • Tachycardie sinusale
  • Hypotension ou hypertension artérielle
  • Troubles du rythme, troubles de la conduction par effet stabilisant de membrane (élargissement du QRS, allongement du QT)
  • Collapsus, choc cardiogénique, œdème pulmonaire aigu
  • Arrêt cardiaque précoce
• Troubles respiratoires
  • Dyspnée avec cyanose
  • Arrêt respiratoire
• Troubles neurologiques
  • Myosis, céphalées, troubles de l'équilibre, convulsions
  • Troubles de la conscience, somnolence, puis coma (œdème cérébral)
• Troubles psychiatriques
  • Hallucinations, délire, confusion
  • Réactions psychotiques
• Autres
  • Douleurs abdominales, nausées, vomissements
  • Hypoglycémie en cas d'insuffisance rénale, chez le toxicomane et la personne âgée