Salicylés : Conduite à tenir
Traitement
- L'intérêt du lavage
gastrique n'a pas été démontré.
Il doit être discuté au cas par cas en fonction
de la quantité de toxique(s) ingéré(s),
des effets toxiques attendus et du délai écoulé
depuis l'ingestion
- L'intérêt clinique du charbon
activé n'a pas été formellement démontré.
Son administration en dose unique (50 g pour les adultes, 1 g/Kg
pour les enfants) doit être précoce, au mieux dans
l'heure qui suit l'ingestion.
- Réhydratation +++ dès l'admission, indication
large de voie veineuse centrale pour surveiller la pression veineuse
centrale
- L'alcalinisation des urines par apport de bicarbonates à
14 p 1000 pour obtenir un pH urinaire > 7,5 permet une bonne
épuration rénale de l'aspirine, sous réserve
d'une correction préalable de la déshydratation
- Traitement symptomatique
- Ventilation artificielle d'indication large si hyperpnée
Toute sédation est à proscrire en l'absence de
ventilation artificielle
- Epuration extrarénale à discuter si salicylémie
> 1 g en présence d'un tableau clinique grave +++
Ecran principal
Eléments diagnostiques
Réalisé sous la direction
du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes
Dernière révision : Novembre 2017