Solvants organiques :
Eléments diagnostiques

Effets locaux

• Projection cutanée
  • Erythème parfois phlyctène
  • Passage systémique possible
  • Certains solvants (chlorure de méthylène, styrène...) ont des effets plus marqués
• Injection sous cutanée de white spirit
  Des nécroses sous cutanées et tendineuses (coude, poignet...) sont décrites les jours suivants
• Projection oculaire
  • Conjonctivite simple le plus souvent
  • Des effets plus marqués sont possibles avec le chlorure de méthylène
• Ingestion
  • Douleurs digestives, nausées, vomissements, diarrhée
  • Risque de passage systémique
  • Risque de fausse route pulmonaire : toux +++, douleurs rétrosternales, gêne respiratoire, pneumopathie chimique, exceptionnellement OAP lésionnel
• Lors d'une inhalation de vapeurs
  • Irritation oculaire, ORL et respiratoire
  • Nausées, vomissements, douleurs rétrosternales et gastriques
  • Risque de passage systémique

Signes systémiques

Ils regroupent

• Des effets communs aux solvants (syndrome ébrio-narcotique). L'intoxication par l'essence, le pétrole, le white-spirit, l'acétone se limite à cet effet
  • "Stimulation" du système nerveux central (sensation ébrieuse, excitation, vertiges, céphalée, nausées)
  • Puis dépression (somnolence, torpeur, jusqu'au coma avec rarement des convulsions)
    La symptomatologie (céphalées, nausées, vertiges, asthénie...) peut durer 24 à 48 heures
• Des effets spécifiques à certains solvants
  • Troubles de l'excitabilité cardiaque, lors d'une exposition importante avec l'essence C, les fréons, le trichloréthylène et certains hydrocarbures halogénés (chloroforme...)
  • Hépatite cytolytique avec certains solvants :
    • Tétrachlorure de carbone, dioxanne, pyridine, tétrahydrofurane
    • Le DMF (diméthylformamide), solvant peu volatile, a un passage transcutané important. La symptomatologie locale (douleur, œdème, phlyctène) peut être retardée. Une hépatite cytolytique peut apparaître 1 à 3 jours après l'exposition.
• Les effets neurologiques (euphorie, ébriété, excitation) peuvent être recherchés ; le solvant peut faire l'objet d'un usage toxicomaniaque