Théophylline : Eléments diagnostiques

• Les signes du début de l'intoxication sont l'accentuation des effets indésirables.
  • L'intoxiqué modéré présente habituellement :
    • Nausées, vomissements, diarrhée
    • Tachycardie
    • Agitation, tremblements et hypokaliémie
  • Apparition à doses plus importantes de :
    • Troubles du rythme : flutter, fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, tachycardie et fibrillation ventriculaire
    • Convulsions, hypertonie
    • Troubles métaboliques liés à un syndrome adrénergique (hyperglycémie, hypophosphatémie, acidose métabolique), alcalose respiratoire
    • Polyurie, hyperventilation, rhabdomyolyse
• Evolution
  La présence de convulsions est un facteur pronostique de gravité : 31% de décès, 9% de séquelles.
• Facteurs de risque
  • Age > 60 ans et < 6 mois
  • Concentration plasmatique en fonction de l'âge et du mode d'intoxication (le surdosage thérapeutique est plus péjoratif)
  • Pathologies sous-jacentes (cardiopathie, bronchopneumopathie, épilepsie)