Actualités de l'Urgence - APM

Après plus d’un an de travaux, pilotés par l’agence régionale de santé (ARS) Bretagne et menés conjointement avec des représentants de médecins, d’usagers et des élus, l’ARS vient d’arrêter le nouveau zonage médecin. Cette cartographie détermine le niveau des aides auxquelles les territoires peuvent prétendre dans le cadre de l’installation de médecins. Ce nouveau découpage accroît de manière significative la part de la population résidant sur des zones éligibles à la totalité des aides : elle passe de 5 à 10%. Le nouveau zonage médecin étant arrêté, la Bretagne compte 183 territoires de vie-santé. Trois types de zone coexistent : les ZIP (zones d’intervention prioritaire), qui représentent 10% de la population régionale, les ZAC (zones d’action complémentaire), avec 32% de la population régionale, et les zones de vigilance qui représentent 58% de la population régionale.

Une consultation consacrée aux plaies et à la cicatrisation ouvre le 14 juin à la clinique Conti, du groupe Elsan, à l'Isle-Adam (Val-d'Oise). Y seront traitées les plaies complexes qui ont du mal à cicatriser, comme celles que l’on trouve régulièrement chez les patients diabétiques ou artéritiques, ou sur les jambes des personnes âgées. Le but de ce centre est de déterminer les raisons du retard de cicatrisation et de mettre en oeuvre un projet thérapeutique personnalisé afin d’assurer une cicatrisation dans les plus brefs délais. La première consultation, effectuée par un binôme infirmier-chirurgien, permet d’établir un bilan. Puis les professionnels proposent un traitement adapté et personnalisé. Une prise en charge chirurgicale peut être envisagée dans certains cas précis, comme la greffe de peau ou la revascularisation. Le patient bénéficiera d’un suivi hebdomadaire qui permettra d’évaluer l’évolution de la pathologie, d’adapter le traitement ou encore de diminuer les risques de récidives.

L'exécutif régional présentera lors de la prochaine commission permanente de juillet 2018 la vente d'un bien régional à un médecin qui souhaite y bâtir une maison de santé pluridisciplinaire. Ce bien, d'une surface de près de 350 m² et situé à Versailles sera cédé au prix de France Domaine, à savoir 585.000 €. En contrepartie, l'acquéreur s'engage à maintenir une activité médicale dans ces locaux pendant au moins 10 ans, et à restituer à la région Île-de-France l'intégralité de la plus-value nette si le bien devait être revendu dans un délai inférieur à 10 ans après l'acquisition.

MONTPELLIER, 12 juin 2018 (APMnews) - Le CHU de Montpellier a présenté son projet d'établissement 2018-2022 qui prévoit notamment le développement de ses activités médicales phares afin de renforcer sa position d'hôpital de recours pour l'est de la région Occitanie, a indiqué mardi à APMnews son directeur général, Thomas Le Ludec.

L’hôpital de Longjumeau, dans l'Essonne, a été touché par les fortes précipitations dans la nuit de lundi à mardi, a annoncé le Groupe hospitalier Nord-Essonne (GHNE) mardi dans un communiqué. "Certains locaux du site de Longjumeau ont été inondés. En concertation avec l’ARS [agence régionale de santé] et les hôpitaux environnants, les nouveaux patients d’obstétrique et de chirurgie ont été orientés vers d’autres services d’accueil des urgences du territoire, en lien avec le Samu et les sapeurs pompiers". Deux salles opératoires ont dû être fermées, "ce qui a amené à déprogrammer une partie des interventions non urgentes de la matinée". Aucun patient hospitalisé n’a été transféré et les urgences et la maternité n’ont pas cessé de fonctionner pour accueillir les patients qui se présentaient à l’hôpital. "La continuité du fonctionnement des services a été assurée grâce à l’organisation et au sang froid des personnels présents. La situation s’améliore et l’activité devrait reprendre à la normale dans la journée [de mardi]", a déclaré le GHNE.

"Prescri’Forme: l’activité physique sur ordonnance en Ile-de-France", c'est le nom d'un dispositif lancé par l'agence régionale de santé (ARS) et la direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS). Il s'inscrit dans le cadre du projet régional "sport-santé, bien-être", validé en septembre 2017. Alors qu'un nouveau cadre législatif a été fixé en 2016 pour la prescription d'activité physique adaptée aux personnes en affection de longue durée (ALD), Prescri’Forme présente trois spécificités. La possibilité de prescription est étendue aux médecins de toute spécialité, libéraux et hospitaliers. Au-delà des ALD, le dispositif englobe l’obésité et l’hypertension artérielle. Enfin, une plateforme téléphonique départementale, au sein de chaque centre de référence-ressources agréé Prescri’Forme, vient en appui des médecins notamment dans l'aide à la prescription de l’activité physique adaptée.

Fin mars 2018, les cardiologues de l’Hôpital privé du Confluent (Nantes), en collaboration avec ceux de l’Hôpital privé Jacques-Cartier (Massy, Essonne, Ramsay-Générale de santé), ont implanté pour la première fois en France "la toute dernière génération de valve auto-expandable disponible en Europe", rapporte le groupe Confluent, dont l'établissement fait partie. La valve est compactée dans un stent et se déploie automatiquement une fois arrivée jusqu'à l’aorte. L'intervention s’est déroulée dans un contexte d’urgence pour un patient âgé de 80 ans. Il souffrait d’une dégénérescence de sa prothèse biologique et était jugé inopérable du fait d’un risque de comorbidité trop élevé. L’intervention a duré une heure sous anesthésie locale et sans assistance respiratoire. "A ce jour, le suivi du patient est excellent" et il a pu regagner son domicile cinq jours après son intervention, explique Confluent.

Mercredi 6 juin, le service de radiologie du CHU de Brest a inauguré un "accueil spécifique à l’enfant" au sein de son service d’imagerie médicale à l’hôpital Morvan. Ce projet a pour but de rassurer l’enfant pour réussir les examens d’imagerie dont il a besoin grâce à la transformation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) en un parcours ludique. Pour expliquer le chemin de l’IRM aux parents et aux enfants, le service s’est muni de flyers de coloriages, d’une carte aux trésors et de vidéos. Le service de radiologie se forme également à des techniques modernes de communication thérapeutique et à l’hypnose. Des supports multimédias sont donc utilisés: dessins animés grâce à un écran dans l’IRM, tablette, casque sensitif et visuel d’hypnose. Pour compléter l’immersion, l’enfant ne porte plus de blouse mais un déguisement qui le place dans la position d’un super-héros.

Un nouveau contrat local de santé (CLS) du pays du Médoc (2018-2023) doit être signé jeudi 14 juin par 19 partenaires. Succédant à un premier CLS lancé en 2013, il couvre 53 communes de Gironde. Il comporte quatre axes: "développer et renforcer des environnements favorables à la santé", "améliorer la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent et soutenir la parentalité", "renforcer l'accessibilité et le recours aux services de santé de proximité" et "favoriser les solidarités et lutter contre les exclusions".

Après le passage de l'ouragan Irma dans les Caraïbes en septembre 2017, l'association SOS Kriz, présidée par le Pr Louis Jewel (CHU de Fort-de-France), s'est donnée pour mission de sensibiliser les populations aux troubles post-traumatiques susceptibles de survenir après cette catastrophe, mais aussi de former les professionnels de santé à la gestion et au suivi de ces traumatismes. Proposé par l'association SOS Kriz et porté par le Dr François Ducrocq, psychiatre spécialiste de l'urgence médico-psychologique au CHU de Lille, le programme Karib Trauma doit poursuivre ces missions de dépistage et de prise en charge des troubles post-traumatiques, mais aussi mettre en place un programme de recherche. Ce programme est soutenu à hauteur de 30.000 € par la Fondation de Lille.