Actualités de l'Urgence - APM

Le poste de directeur du CH d'Angoulême (1.134 lits et places), précédemment occupé par Jean-Rémi Richard, a été déclaré vacant en décembre 2025 (cf dépêche du 23/12/2025 à 16:32). L'arrivée d'un nouveau directeur est attendue avant l'été. Le directeur adjoint, Nicolas Prentout, assure l'intérim depuis septembre 2025.

L'année 2025 a été "délicate" car "marquée par un certain nombre de défis": "des tensions sur la gouvernance et notamment la vacance du poste de directeur depuis plusieurs mois", explique Nicolas Prentout dans son discours, transmis à APMnews.

"Des services ont dû fermer faute de médecins en nombre suffisant: médecine interne infectiologie, gastro-entérologie, oncologie, soins médicaux et de réadaptation (SMR) gériatriques et unités cognitivo-comportementales (UCC)", poursuit-il.

En outre, le "déficit s'est creusé en 2025 par rapport à 2024, ce qui a provoqué pour la première fois une tension sur la trésorerie", ajoute-t-il.

En 2024, le CH d'Angoulême avait enregistré un déficit de 8,6 millions d'euros (M€) sur son compte principal, pour un budget de l'ordre de 200 M€, a précisé lundi à APMnews la direction de l'établissement. Pour 2025, le "chiffre exact n'est pas encore connu mais le déficit sera très vraisemblablement plus important".

"Comme la majeure partie des établissements de santé, notamment ceux de notre taille, nous sommes confrontés à une dégradation marquée et importante de notre situation financière: les suspensions temporaires d'activité dans plusieurs de nos unités (oncologie, etc.) entraînent une dégradation de nos recettes et donc de notre résultat", précise Nicolas Prentout dans son discours.

Dans ce contexte, un plan de retour à l'équilibre (PRE) a été élaboré au cours de l'été 2025, "à la demande de l'ARS [l'agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine]", poursuit-il.

"Chaque direction fonctionnelle a été invitée à réfléchir à des pistes d'économie et d'efficience dans le cadre du PRE. La direction des achats a défini sa politique d'achats pour le groupement hospitalier de territoire" (GHT Charente), développe le directeur par intérim.

"Des actions symboliques mais importantes ont été menées, par exemple des paniers antigaspillage au self qui ont permis d'éviter de jeter l'équivalent de 1.100 paniers en un an", ajoute-t-il.

Reconstruction de la blanchisserie interhospitalière

Pour autant, le CH d'Angoulême "a clairement fait preuve de résilience". "Il a continué à assurer ces missions au service des patients de son territoire tout en veillant à prendre en compte la QVT [qualité de vie au travail] de ses professionnels et l'efficience de ses organisations", déclare Nicolas Prentout.

L'hôpital poursuit un "programme ambitieux d'investissement", dont la principale opération est la reconstruction de la blanchisserie interhospitalière, portée par le groupement de coopération sanitaire (GCS) Blanchisserie et logistique de la Charente, et qui profitera aux établissements du GHT du même nom.

Le coût total de l'opération blanchisserie est estimé à 20 M€. "Après l'obtention du permis de construire et la finalisation du plan de financement […], les travaux ont commencé en septembre 2025", précise le directeur par intérim.

Le calendrier est "pour l'instant respecté" et la mise en service est prévue en novembre 2026. "Il s'agit d'un projet majeur qui permettra d'améliorer les conditions de vie et de travail des professionnels, de réduire l'empreinte environnementale de ces activités et d'offrir des prestations plus variées aux hôpitaux", développe-t-il.

Une autre opération importante est la construction d'une chaufferie biomasse dans le cadre d'une délégation de service public à la société Dalkia. L'objectif est de "sécuriser [l']approvisionnement énergétique [du CH], pour en réduire le coût et l'empreinte environnementale". La mise en service de cette nouvelle chaufferie est prévue en octobre, pour un coût total estimé à 5 M€.

En 2025, des travaux de rénovation des locaux du Samu, pour la mise en route du service d'accès aux soins (SAS), ont notamment été menés, avec la réception d'une nouvelle ambulance du Smur, opérationnelle depuis décembre.

L'établissement a également procédé à l'achat ou au renouvellement de "nombreux équipements biomédicaux" (2,7 M€): "une première salle de cardiologie interventionnelle, le remplacement de l'enceinte blindée de radiopharmacie, l'acquisition et la mise en service du scanner de lames en anatomopathologie (projet de numérisation) et plusieurs échographes", détaille Nicolas Prentout.

Des "investissements exceptionnels" pour les Ehpad ont par ailleurs été réalisés, afin de moderniser les équipements et améliorer les conditions hôtelières.

Par ailleurs, le CH d'Angoulême a investi en 2025 dans ses systèmes d'information (SI), à l'échelle de l'établissement mais aussi du GHT, afin de "prévenir les cyberattaques et progresser dans l'interopérabilité et la convergence". Le dossier patient informatisé (DPI) Easily* (Hopsis) a notamment été déployé partout dans le GHT, a précisé la direction à APMnews.

Baisse de l'activité en hospitalisation complète

L'activité en hospitalisation complète au CH d'Angoulême a baissé en 2025 par rapport à 2024. Au total, cela représente une diminution de 11% de cette activité par rapport à 2019.

Toutefois, cette baisse est "compensée en partie par la poursuite du développement des hospitalisations de jour" (+2% en 2025 et +11% par rapport à 2019).

En 2026, le CH d'Angoulême doit "conserver […] un niveau de déficit au moins comparable à celui de 2024, ce qui implique une importante maîtrise des charges et la mise en œuvre des actions prévues dans le PRE", conclut le directeur par intérim.

syl/lb/APMnews