Actualités de l'Urgence - APM

"Ces arrêtés sont pris pour une durée de trois mois et pour deux types de motifs: les tensions rencontrées par les établissements ou la nécessité de faire face à l'afflux de touristes (nécessité de garantir la priorisation des cas les plus graves), ce qui est le cas pour les Savoies par exemple", explique l'ARS, contactée par APMnews.

Publiés dans des recueils des actes administratifs datant de début août, ces arrêtés ont été "pris pour être en conformité avec l'arrêté ministériel du 2 juillet dernier [cf dépêche du 04/07/2024 à 16:47], mais cela ne modifie pas le fonctionnement qui était déjà mis en place par les établissements qui avaient communiqué cela aux habitants par voie de presse", souligne l'ARS.

Les textes sont d'application à compter du 2 août, hormis pour le CH Alpes Léman (à compter du 2 juillet), note-t-on. Les horaires de la régulation précisés sur les arrêtés vont de la fin de la journée au lendemain matin (entre 18h et 6h [CHU de Clermont-Ferrand] ou entre 18h et 8h, ou entre 19h et 8h ou entre 20h et 8h30).

Les établissements concernés sont:

• Ain: CH Bugey Sud à Belley

• Isère: CH Pierre Oudot à Bourgoin-Jallieu; CH Yves Touraine à Pont-de-Beauvoisin; CH Lucien-Hussel à Vienne

• Haute-Loire: CH Emile Roux au Puy-en-Velay

• Puy-de-Dôme: CHU de Clermont-Ferrand

• Savoie: Médipôle de Savoie à Challes-les-Eaux; CH Vallée de la Maurienne

• Haute-Savoie: Hôpital privé Pays de Savoie (Ramsay Santé) à Annemasse; Hôpitaux du Mont-Blanc à Sallanches; CH Annecy Genevois (Change) à Annecy; CH Annecy Genevois à Saint-Julien en Genevois; CH Alpes Léman à Contamine-sur-Arve (à compter du 2 juillet et jusqu'au 2 septembre, entre 18h et 8h); Hôpitaux du Léman à Thonon-les-Bains.

Le CH Pierre Oudot à Bourgoin-Jallieu et le CH Yves Touraine à Pont-de-Beauvoisin (en direction commune) ont communiqué à plusieurs reprises depuis le début de l'été sur la fermeture nocturne de leurs urgences adultes (hormis pour les urgences gynécologiques, maternité, psychiatriques et pédiatriques) (cf dépêche du 20/06/2024 à 18:35). Le CH de Pont de Beauvoisin a aussi fermé son service en journée, notamment les 19 et 20 août et prévoit de le faire les 22 et 26 août (de 7h à 18h30).

Le CH Bugey Sud a annoncé sur son site internet qu'il était "contraint" de réguler l'accès à ses urgences du 1er août au 31 décembre, précisant que ses urgences restaient "ouvertes et accessibles tous les jours de 8 heures à 17 heures en accès direct", mais qu'à partir de 17 heures et jusqu'au lendemain matin 8 heures, elles étaient "régulées" par le 15.

Les urgences gynéco-obstétricales et le Smur "ne sont pas concernés par cette régulation et leur fonctionnement reste inchangé", précise aussi l'établissement.

Dans un rapport rendu public en juillet concernant les urgences du CH du Puy-en-Velay, la chambre régionale des comptes a évoqué la situation "critique" des ressources humaines médicales de ce service (cf dépêche du 22/07/2024 à 17:07).

Elle a rappelé que "dans ces circonstances", l'hôpital s'était vu "contraint d'organiser un accès régulé la nuit pour ses urgences pour maintenir ses deux lignes de Smur". Elle a noté que "plusieurs effets positifs" avaient été enregistrés, comme un meilleur ciblage des situations relevant des urgences hospitalières ou la baisse de l'activité du service (environ 1.000 passages de moins de mai à août 2023 par rapport à la même période de 2019).

En septembre 2023, le CHU de Clermont-Ferrand avait dressé un bilan positif des premiers mois de mise en œuvre de son dispositif de régulation des entrées aux urgences adultes (cf dépêche du 22/09/2023 à 15:37).

De leur côté, les hôpitaux et les cliniques de Savoie et de Haute-Savoie ont communiqué sur le sujet en commun à plusieurs reprises, notamment au début des dernières vacances hivernales (cf dépêche du 06/02/2024 à 18:15).

san/ab/APMnews