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AVC: L'ÉVALUATION DU PATIENT À DISTANCE À L'AIDE D'UNE TABLETTE DANS L'AMBULANCE SEMBLE FAISABLE
L'équipe d'Andrew Southerland de l'University of Virginia Health System à Charlottesville a développé un outil de télémédecine destiné à raccourcir le délai de traitement des AVC ischémiques par thrombolyse, qui doit être administré dans les 4,5 heures suivant les premiers signes d'un AVC. L'initiation du traitement est retardée en particulier pour les patients habitant à distance des unités neurovasculaires (UNV) qui doivent être acheminés en ambulance.
Les chercheurs ont voulu tester la faisabilité de leur système iTREAT qui comprend notamment une tablette tactile à très haute résolution, avec une transmission très rapide des données et une application de visioconférence. L'objectif est d'établir une téléconsultation en direct entre l'ambulance et l'UNV pour discuter de l'évaluation neurologique du patient et décider plus rapidement du traitement, selon le résumé de la communication orale.
Dans cette étude de simulation, ils ont testé six scénarios différents pour trois profils de patients, comparant le bilan neurologique selon qu'il était réalisé en face à face ou à distance.
Globalement, la corrélation entre l'évaluation en face à face et celle à distance était de 0,98. Il semble que les estimations dans l'ambulance tendaient à être légèrement meilleures qu'en face à face mais la différence sur le score neurologique NIHSS, de 0,32 point, n'était pas statistiquement significative.
La qualité audiovisuelle au cours de toutes les évaluations à distance a été jugée bonne à excellente. La corrélation entre le score NIHSS et la qualité audiovisuelle a augmenté au cours de la période d'étude.
Ces résultats suggèrent que l'usage d'une tablette pour effectuer l'évaluation neurologique à distance d'un patient avec un AVC dans une ambulance est faisable. Des études supplémentaires vont permettre d'évaluer de manière prospective l'usage de cet outil.
Dans des communiqués diffusés courant 2014 par l'établissement, les chercheurs indiquaient qu'ils travaillaient pour réduire le coût de cet outil de télémédecine, à environ 2.500 dollars pour équiper une ambulance. Le projet a été financé à hauteur de 10.000 dollars par différents partenaires, notamment avec des fonds fédéraux.
ld/nc/APM
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AVC: L'ÉVALUATION DU PATIENT À DISTANCE À L'AIDE D'UNE TABLETTE DANS L'AMBULANCE SEMBLE FAISABLE
L'équipe d'Andrew Southerland de l'University of Virginia Health System à Charlottesville a développé un outil de télémédecine destiné à raccourcir le délai de traitement des AVC ischémiques par thrombolyse, qui doit être administré dans les 4,5 heures suivant les premiers signes d'un AVC. L'initiation du traitement est retardée en particulier pour les patients habitant à distance des unités neurovasculaires (UNV) qui doivent être acheminés en ambulance.
Les chercheurs ont voulu tester la faisabilité de leur système iTREAT qui comprend notamment une tablette tactile à très haute résolution, avec une transmission très rapide des données et une application de visioconférence. L'objectif est d'établir une téléconsultation en direct entre l'ambulance et l'UNV pour discuter de l'évaluation neurologique du patient et décider plus rapidement du traitement, selon le résumé de la communication orale.
Dans cette étude de simulation, ils ont testé six scénarios différents pour trois profils de patients, comparant le bilan neurologique selon qu'il était réalisé en face à face ou à distance.
Globalement, la corrélation entre l'évaluation en face à face et celle à distance était de 0,98. Il semble que les estimations dans l'ambulance tendaient à être légèrement meilleures qu'en face à face mais la différence sur le score neurologique NIHSS, de 0,32 point, n'était pas statistiquement significative.
La qualité audiovisuelle au cours de toutes les évaluations à distance a été jugée bonne à excellente. La corrélation entre le score NIHSS et la qualité audiovisuelle a augmenté au cours de la période d'étude.
Ces résultats suggèrent que l'usage d'une tablette pour effectuer l'évaluation neurologique à distance d'un patient avec un AVC dans une ambulance est faisable. Des études supplémentaires vont permettre d'évaluer de manière prospective l'usage de cet outil.
Dans des communiqués diffusés courant 2014 par l'établissement, les chercheurs indiquaient qu'ils travaillaient pour réduire le coût de cet outil de télémédecine, à environ 2.500 dollars pour équiper une ambulance. Le projet a été financé à hauteur de 10.000 dollars par différents partenaires, notamment avec des fonds fédéraux.
ld/nc/APM