Actualités de l'Urgence - APM

Cette annonce a eu lieu dans le cadre d'un "Tour de France des investissements du Ségur de la santé" entamé le 19 octobre en Bourgogne-Franche-Comté par le premier ministre, Jean Castex (cf dépêche du 19/10/2021 à 15:52 et dépêche du 19/10/2021 à 18:19).

Après les régions Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire, Occitanie, Normandie, Auvergne-Rhône-Alpes, Pays de la Loire et Hauts-de-France, Olivier Véran a présenté le plan d'investissement Ségur de la santé pour la Bretagne lors d'une visite du CHU de Brest, l'un des établissements de santé accompagnés.

La ministre déléguée chargée de l'autonomie, Brigitte Bourguignon, a déjà annoncé lundi lors d'une visite à Caudan (Morbihan) les crédits attribués aux établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) avec 80,6 millions d'euros (M€) entre 2021 et 2024 dont 21,6 M€ à 22 Ehpad dès 2021 et 11 M€ pour l'investissement du quotidien (cf dépêche du 22/11/2021 à 15:50).

Une annonce concernant le centre hospitalier (CH) de Morlaix a également été faite mardi par le secrétaire d'Etat chargé de la ruralité, Joël Giraud (cf dépêche du 23/11/2021 à 18:10).

En Bretagne, 855 M€ d'aides seront mobilisés par l'Etat pour accompagner les établissements dont 773 M€ pour le secteur sanitaire et 82 M€ pour le médico-social, a indiqué la direction générale de l'agence régionale de santé (ARS) lors d'un brief téléphonique avec la presse jeudi.

Pour le sanitaire, cela comprend 451 M€ d'aide aux investissements, 248 M€ qui seront distribués pour restaurer les capacités financières des établissements les plus endettés et 74 M€ pour l'investissement du quotidien.

"D'ores et déjà, 23 établissements de santé ont été retenus pour être soutenus financièrement sur leurs projets et nous en retiendront d'autres ensuite", a indiqué l'ARS.

Pour le secteur médico-social, l'enveloppe investissements est de 70 M€ et déjà 22 projets ont été retenus pour 2021, d'autres viendront les années suivantes jusqu'en 2024. De plus, 18 établissements pour personnes en situation de handicap seront accompagnés sur leurs projets structurants en 2021.

Des opérations emblématiques du Ségur

La direction générale de l'ARS a mis en avant quatre opérations emblématiques du Ségur.

Le projet de réhabilitation de l'hôpital de proximité de Quimperlé (Finistère) en ouverture sur la ville sera soutenu par 18 M€. Il s'appuie sur une coopération public-privé entre le centre hospitalier de Quimperlé et l'association Saint-Joseph (Hospitalité Saint-Thomas de Villeneuve, HSTV) et sur une coopération ville-hôpital avec la constitution d'une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) qui verra le jour début 2022 et qui fédérera l'ensemble des professionnels du territoire.

Le projet de reconstruction du site de la Villeneuve à Quimperlé regroupera les services de soins de suite de l'hôpital, intégré au groupe hospitalier Bretagne Sud (GHBS) avec ceux de l'association Saint-Joseph et les services de médecine seront reconstruits avec un plateau de consultations et d'exploration fonctionnelle, précise le dossier de presse du ministère.

L'ARS a porté une attention aux enjeux de santé mentale, avec par exemple l'accompagnement de l'établissement public de santé mentale (EPSM) Charcot à Caudan pour restaurer et restructurer le pôle de santé mentale ambulatoire qui s'organise sur le littoral lorientais et pour reconstruire les trois quarts des capacités d'hospitalisation de Charcot en deux phases. Ce projet recevra une aide de 10 M€. L'Ehpad Ti-Aïeul sur la même commune et en direction commune avec l'EPSM recevra 1,08 M€ pour augmenter sa capacité d'accueil et adapter son architecture à la prise en charge des troubles cognitifs, comme annoncé lundi par Brigitte Bourguignon.

Le projet de restructuration de l'offre hospitalière sur le territoire Rance-Emeraude de Saint-Malo, Dinan et Cancale, déjà annoncé, est "emblématique en termes de gradation des soins", a souligné l'ARS. D'un montant total de 400 M€, il recevra 100 M€ au titre du Ségur (cf dépêche du 21/04/2021 à 11:30).

Le CH de Dinan (Côtes-d'Armor) sera modernisé afin d'accueillir un service d'urgences et une structure mobile d'urgences et de réanimation 24h/24 (Smur). Hospitalisation conventionnelle et de jour, consultations et explorations spécialisées, chirurgie ambulatoire et imagerie médicale y seront assurées ainsi que le maintien du service périnatal de proximité.

À Saint-Malo (Ille-et-Vilaine), le CH sera reconverti en site ville-hôpital afin d'apporter plus de services de proximité: activités de consultation, d'exploration fonctionnelle, d'imagerie et d'hospitalisation de jour y seront réalisées. Un nouveau plateau technique de recours verra le jour sur le territoire pour les actes médicaux complexes en services d'urgence et hospitalisation conventionnelle, ainsi qu'un plateau interventionnel et opératoire pour les soins critiques et la réanimation.

Le CH de Cancale (Ille-et-Vilaine) bénéficiera d'un développement de l'Ehpad et des consultations avancées en gériatrie.

Dans le champ médico-social, l'Ehpad Résidence du Parc Sainte-Anne à Lannion (Côtes-d'Armor, Tinténiac, HSTV) sera reconstruit avec la création de nouveaux logements, la création d'un accueil de jour en ouverture avec la ville, la réhabilitation d'un espace pour les résidents qui présentent des pathologies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer. L'aide s'élève à 2,4 M€.

Les deux CHU accompagnés sur leurs projets en cours

Le CHU de Brest, engagé dans un projet de modernisation de grande ampleur permettant de conforter son rôle de recours sur le territoire, sera accompagné sur plusieurs opérations d'investissement majeures comme la création de l'Institut de cancérologie et d'imagerie qui regroupera sur un même site les services d'oncologie et d'hématologie, mais aussi toutes les activités de radiothérapie de la ville, à la fois publiques et privées.

L'établissement prévoit sur le site de la Cavale-Blanche une rénovation avec une dimension de développement durable, notamment complète du service de néphrologie et de dialyse, permettant d'augmenter les capacités d'accueil et d'améliorer les conditions de travail et de sécurité du bâtiment.

Par ailleurs, face à l'augmentation des demandes d'accès aux soins dentaires et aux besoins de formation, le centre dentaire bénéficiera d'une relocalisation avec une extension. La reconstruction de l'hôpital psychiatrique de Bohars permettra également de moderniser l'offre de soins en santé mentale au travers de parcours de soins et de filières innovantes en partenariat avec la ville et les structures médico-sociales.

Ce sont 60 M€ qui s'ajoutent aux aides déjà octroyées dans le cadre du Copermo à hauteur de 35 M€.

Le nouveau CHU de Rennes, en construction sur un site unique, va émarger au plan d'investissement Ségur pour 80 M€ en plus des aides précédemment octroyées dans le cadre du Copermo à hauteur de 87 M€. Les phases concernées sont le regroupement des fonctions chirurgicales, interventionnelles, et de soins critiques; la construction d'un pôle femme-mère-enfant et la construction de l'Institut régional de cancérologie, dans le cadre d'un partenariat étroit avec le centre de lutte contre le cancer Eugène-Marquis.

L'extension capacitaire du service de réanimation du CH de Saint-Brieuc et l'installation d'une salle hybride seront aidées à hauteur de 1,5 M€. Dans le même territoire, les CH de Tréguier et de Paimpol seront accompagnés (respectivement 800.000 euros et 1,5 M€) pour conforte l'offre de proximité.

Le Centre hospitalier privé Saint-Grégoire à Rennes (groupe Vivalto Santé) a reçu un crédit d'investissement du quotidien de plus de 330.000 € pour plusieurs de ses projets (aménagement des locaux en ambulatoire, salon d'activité en hôpital de jour, espace de remise en forme).

S'agissant de l'aide au désendettement, le CHU de Brest recevra 15 M€. Le GHBS, largement reconstruit en 2014 et de ce fait endetté, va bénéficier d'une aide de 46,6 M€, et le centre hospitalier intercommunal de Cornouaille (Chic) à Quimper-Concarneau de 6,2 M€.

Dossier de presse des investissements Ségur en Bretagne

sl/nc/APMnews