Actualités de l'Urgence - APM

Ce communiqué intervient après que les fédérations des établissements de santé (cf dépêche du 23/12/2025 à 20:11) et les conférences de directeurs généraux de CHU (cf dépêche du 24/12/2025 à 12:01) ont exprimé leurs préoccupations sur les orientations de la campagne budgétaire et tarifaire pour 2026.

"L'objectif national de dépenses d'assurance maladie (Ondam) consacré aux établissements de santé pour 2026, voté par le Parlement le 16 décembre, traduit une progression des ressources de l'assurance maladie de +3,6 milliards d'euros, soit une évolution de +3,3% par rapport à 2025" (cf dépêche du 16/12/2025 à 19:09), commence le ministère.

Il explique que, "dans le cadre des débats parlementaires, un rehaussement spécifique de 850 millions d'euros [M€] de l'Ondam établissements de santé a été adopté afin d'accompagner la dynamique de l'activité, qui s'est traduite par une forte hausse des volumes d'activité depuis 2023".

En conséquence, cet abondement permet "de garantir la stabilité des tarifs hospitaliers pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) et de soins médicaux et de réadaptation (SMR) en 2026", soit une évolution de 0%, comme l'avaient redouté les représentants des directions hospitalières. La prévision d'activité a été établie à +2,7%.

L'évolution des tarifs avait été pour 2025 de 0,5% pour les activités de MCO (hors "revalorisation ciblée") et de SMR, rappelle-t-on (cf dépêche du 25/03/2025 à 10:31 et dépêche du 08/04/2025 à 19:00).

Le coefficient prudentiel appliqué aux tarifs hospitaliers "est également stabilisé, dans un contexte où l'activité hospitalière demeure particulièrement dynamique", précise le ministère. Ce coefficient avait été fixé à 0,7% en 2025.

Cette évolution tarifaire "s'appliquera de manière identique à l'ensemble des établissements, qu'ils relèvent du secteur public ou du secteur privé", souligne le ministère.

Néanmoins, "conformément à la politique volontariste conduite depuis plusieurs années par le gouvernement en faveur de l'hospitalisation à domicile (HAD), les tarifs de l'HAD évolueront de +1% en 2026, pour l'ensemble des établissements concernés afin de soutenir le virage ambulatoire", fait-il valoir. En 2025, la hausse avait été de 1,5% pour cette activité de soins.

Des financements spécifiques détaillés

Le ministère précise en outre le montant de plusieurs enveloppes dans le cadre de la campagne budgétaire et tarifaire.

Notamment, "un soutien spécifique de 40 M€ est prévu en faveur des activités de soins critiques".

"La campagne budgétaire 2026 poursuit également le renforcement de la prise en charge en santé mentale à l'aune de la prolongation de la grande cause nationale en 2026, avec 35 M€ de mesures ciblées dédiées à la pédopsychiatrie" et "10 M€ consacrés au renforcement de la prise en charge des urgences psychiatriques".

Le gouvernement avait annoncé une enveloppe de 65 M€ dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour financer le plan pour la santé mentale et la psychiatrie, présenté en juin par l'ancien ministre chargé de la santé Yannick Neuder, rappelle-t-on (cf dépêche du 14/10/2025 à 18:00).

Par ailleurs, des financements spécifiques sont consacrés dans le cadre de la campagne budgétaire au soutien des "priorités suivantes":

• Les études de santé (50 M€)
• Les activités de recherche (35 M€)
• La revalorisation des astreintes des étudiants de troisième cycle (16 M€)
• L'augmentation d'activité des Samu et des services d'accès aux soins (SAS) (14 M€).

"Plus largement, la campagne 2026 accompagne la mise en œuvre des grandes priorités de santé publique, notamment la stratégie décennale de lutte contre les cancers, la politique de périnatalité, le plan greffe 2022-2026, la stratégie décennale en faveur des soins palliatifs, la feuille de route obésité ou encore le plan France Médecine génomique", ajoute le ministère.

Les fédérations hospitalières se sont inquiétées, outre d'une stagnation des tarifs, d'un possible gel de dotations "pourtant prévues pour financer les mesures nouvelles", estimant que l'ensemble allait à l'encontre de "l'affichage d'un soutien des établissements de santé", rappelle-t-on.

La campagne budgétaire entérine par ailleurs "le réemploi d'aides historiques à l'investissement hospitalier dans un cadre pluriannuel, afin de donner de la visibilité aux agences régionales de santé et aux établissements de santé pour le financement de leurs projets d'investissement dès 2026", signale le ministère dans son communiqué.

La ministre, Stéphanie Rist, avait annoncé à l'automne son projet de "donner des perspectives" aux hôpitaux en fixant d'ici à la fin de l'année "une prévision à dix ans" de leurs investissements, note-t-on (cf dépêche du 20/10/2025 à 08:21).

A partir de 2026, il a été prévu que la campagne tarifaire débute en janvier et non plus en mars, rappelle-t-on.

mlb/nc/APMnews