Actualités de l'Urgence - APM

Le syndicat FO a lancé une pétition après une annonce au personnel "à la veille de Noël", par la direction du CH et l'agence régionale de santé (ARS) Normandie, de plusieurs mesures comprenant une interdiction de prendre en charge des patients se présentant aux urgences par les chirurgiens d'astreinte, une fermeture de la stérilisation la nuit, le week-end et les jours fériés, la régulation des urgences par le 15 et l'arrêt d'une unité de production de la cuisine centrale.

La mobilisation a commencé à porter ses fruits mais "nous restons mobilisés", ont rapporté Thomas Drouet, secrétaire départemental FO services de santé, et Philippe Chiret, secrétaire syndical FO au CH de Bernay, contactés fin janvier à APMnews.

"La fermeture des urgences chirurgicales viscérales la nuit et le week-end n'est plus d'actualité mais l'administration maintient sa position pour la chirurgie orthopédique" qui devait être adressée au CH Eure-Seine la nuit et le week-end à partir du lundi 5 février, ont-ils indiqué.

Cinq ans après la fermeture de la maternité, le syndicat s'inquiète et espère que des candidats seront retenus pour renforcer l'effectif d'orthopédistes et maintenir l'activité.

Pour la cuisine centrale, une inspection sanitaire a montré il y a quelques mois plusieurs manquements liés à la vétusté des locaux et du matériel et comme ils sont restés sans suite, la direction s'oriente vers la fermeture d'une unité de production avec une activité transférée au CH Eure-Seine, en direction commune avec le CH de Bernay.

Vers une fédération de chirurgie avec le CH Eure-Seine

Sollicitée, la directrice déléguée du CH de Bernay n'a pas souhaité répondre à APMnews mais l'établissement a publié un communiqué de presse le 26 janvier après une réunion d'information à destination de l'ensemble du personnel pour présenter les perspectives et la feuille de route de l'établissement.

"Il n'y a pas de fermeture de la chirurgie en période nocturne. L'astreinte de chirurgie orthopédique est réorganisée en coordination avec le CH Eure-Seine pour optimiser la sécurité des prises en charge. L'organisation de l'astreinte de chirurgie viscérale est inchangée", a précisé la direction.

"L'ambition du CH de Bernay est de reconquérir de la patientèle en chirurgie programmée afin de mieux répondre aux besoins de la population du bassin de vie. Cette ambition se traduira par la création d'une fédération de chirurgie avec le CH Eure-Seine qui permettra de développer l'exercice à temps partagé des chirurgiens entre les deux hôpitaux et la chirurgie ambulatoire", développe-t-elle.

Pour les urgences, la direction se veut rassurante. "Fort de plus de 17.000 passages par an et de 450 sorties Smur, le service des urgences de Bernay est essentiel en raison de sa position géographique. Pour le conforter, des travaux (opération de 4,5 M€ subventionnée par l'ARS) sont en cours pour une livraison au printemps 2024; ces nouveaux espaces permettront d'améliorer les conditions d'accueil des patients et les conditions de travail des personnels", selon le communiqué.

Dans le cadre du Ségur, le CH de Bernay a obtenu 5,97 M€ pour l'extension du bâtiment médico-chirurgical pour y reloger les capacités de médecine actuellement situées dans ses bâtiments historiques, rappelle-t-on.

"Par ailleurs, le service recrute de nouveaux médecins et 'valorise' l'exercice paramédical avec la mise en place récente d'un véhicule paramédical d'urgences (VPMU)", ajoute la direction.

S'agissant de la cuisine, "la production de repas par l'hôpital devra être arrêtée dans les prochains mois en raison de rapports d'inspection sanitaire défavorables, avec des non-conformités majeures. La fonction restauration locale sera donc appelée à évoluer avec une production confiée à l'UCPA d'Evreux (structure de coopération regroupant plusieurs établissements de santé du département) qui sera reconditionnée sur place à Bernay. L'UCPA est en mesure d'augmenter rapidement sa production pour prendre en charge le besoin en repas de Bernay. En parallèle des réflexions avec l'intercommunalité seront lancées sur le sujet."

Pour 2024, la direction du CH de Bernay prévoit le déménagement des urgences dans les nouveaux locaux en avril, le déménagement du service de médecine gériatrique (qui passera de 11 à 15 lits) et du service de cardiologie dans des locaux récents et adaptés (mi-2024), l'implantation d'un appareil d'IRM avec le premier patient annoncé avant fin 2024 et une nouvelle salle de radiologie.

Puis, pour les années suivantes, elle mentionne le projet de reconstruction de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) soutenu par un financement Ségur et le projet de reconstruction des unités de médecine actuellement situées dans le pavillon Mesnil (dernier bâtiment d'hospitalisation inadapté du CH).

"Le CH de Bernay nécessite de se transformer (au plan architectural et au plan de l'organisation) pour mieux répondre aux besoins de la population de son bassin; cette relance de l'activité contribuera aussi à restaurer sa situation financière et ainsi à retrouver des capacités d'investissement et de l'attractivité auprès des personnels de santé", indique encore la direction.

Une feuille de route validée avec l'ARS

Le CH de Bernay est "un établissement de proximité articulé avec le CH Eure-Seine, établissement support" du groupement hospitalier de territoire (GHT) Eure-Seine Pays d'Ouche, explique la direction.

Cette articulation entre les deux CH se traduira par le développement d'équipes médicales territoriales (fédérations de chirurgie et des urgences avec le CH Eure-Seine), le développement de consultations avancées, de l'ambulatoire, des explorations, l'ouverture vers les médecins libéraux, le développement de la filière gériatrique en vue d'aller vers la reconnaissance comme centre de ressources territoriales et l'expertise de l'équipe de direction du CH Eure-Seine au profit de CH de Bernay.

"Cette feuille de route est élaborée et validée conjointement avec l'ARS qui soutient financièrement les différents projets: ainsi près de 300.000 € d'aide à l'investissement viennent d'être notifiés au CH de Bernay (équipements des nouvelles urgences, nouveau véhicule Smur…)", annonce la direction.

sl/ab/APMnews