Actualités de l'Urgence - APM

Ce projet d'établissement a été rédigé en "seulement cinq mois", a fait valoir la directrice générale du CHU, Anne Ferrer, lors d'une conférence de presse tenue vendredi. Long de 800 pages, il intègre également les projets médical, soignant, social, de territoire et de gouvernance ainsi que le schéma directeur immobilier de l'établissement.

En tout, huit défis majeurs ont été identifiés pour "dessiner l'hôpital de demain", selon le document.

Le CHU souhaite devenir un hôpital bas carbone et s'est ainsi fixé comme objectif de réduire ses émissions de gaz à effet de serre de 17% d'ici 2027. Plusieurs actions sont évoquées: réduction des produits hôteliers et de soins, création d'une plateforme interne de réemploi des équipements, formation aux écogestes et promotion des mobilités douces.

Le CHU va simplifier son fonctionnement, en développant un guichet unique de demande de service incluant un portail RH "fonctionnel et digitalisé", mais aussi en repositionnant le service comme échelon de référence et en mettant en place des directions de site. L'établissement montpelliérain veut aussi mettre en place des parcours "plus fluides et sans rupture", grâce à une nouvelle organisation et à une transformation des parcours de chirurgie et de médecine.

Concernant les soignants, les objectifs sont de les aider à retrouver du temps pour le patient et de miser sur la recherche et la formation pour accroître l'attractivité des métiers.

Le CHU veut par ailleurs encourager la prévention et le dépistage, via notamment "la création d'un pôle de santé publique et d'écologie de la santé en lien avec l'université de Montpellier", a annoncé Anne Ferrer. A noter qu'un autre pôle a vu le jour, centré sur la cancérologie, la médecine et l'immunologie, montant à 14 le nombre de pôles en place dans l'établissement.

Les deux derniers défis concernent le développement des pratiques d'évaluation et la volonté du CHU de créer "de la valeur et des solidarités" dans son territoire.

Un schéma directeur immobilier revu

Ces objectifs s'accompagnent d'un projet immobilier jugé "indispensable et urgent". "65% de la capacité hôtelière [du CHU] est assurée par des chambres à deux lits, n'autorisant ni confidentialité, ni respect du secret médical", peut-on par exemple lire dans le projet médical.

Le schéma directeur immobilier et énergétique du CHU s'élève ainsi à 738 M€, sans compter "la sécurisation et quelques opérations d'investissement courant qui n'ont pas été positionnées", a précisé à APMnews la direction. Il prend néanmoins en compte des modifications du schéma directeur immobilier initial, induites par la hausse des coûts (cf dépêche du 18/04/2023 à 15:32).

Il comprend une réhabilitation et une extension des sites de Lapeyronie, d'Arnaud de Villeneuve, de Balmès et de Gui-de-Chauliac.

Sur Lapeyronie, 18 services vont être modernisés d'ici 2030-2031, avec notamment l'installation de douches et de la climatisation, pour un coût total de 64,9 M€. Une nouvelle unité de chirurgie ambulatoire, rapprochée du bloc opératoire, sera inaugurée dès 2024 et les urgences adultes et enfants vont être réhabilitées en 2029.

Une extension de 6.850 m² sera également construite en 2029, comprenant des services de post-urgences et d'hospitalisation, pour un coût estimé de 44,8 M€.

Sur le site d'Arnaud-de-Villeneuve, 25,3 M€ vont être investis dans le pôle femme-mère-enfant d'ici 2029, et 51,1 M€ pour le pôle cœur-poumon vaisseaux d'ici 2032. Deux extensions sont attendues pour 2028: une consacrée aux consultations pédiatriques, gynécologiques et obstétriques (15,9 M€) et une autre accueillant la médecine vasculaire, les soins intensifs de cardiologie ainsi qu'un plateau d'imagerie et de cardiologie interventionnelle (62,7 M€).

Au Gui-de-Chauliac et à Saint-Eloi, les conditions hôtelières du pôle digestif et du pôle cancérologie, médecine et immunologie vont être améliorées pour près de 20 M€ chacun, et un nouveau bloc opératoire et un plateau technique interventionnel vont être créés à l'horizon 2028 (23,1 M€). A cette même échéance, un bâtiment pour l'ambulatoire doit également émerger, pour 15,4 M€.

Enfin, le CHU va construire une unité de soins de longue durée pour les patients âgés et des unités de soins palliatifs au sein d'un nouveau bâtiment de 16.000 m² nommé "Balmès 2", et représentant un investissement de 57 M€.

Plus prochainement, la direction doit ouvrir un site unique de biologie, regroupant les 18 laboratoires du CHU sur 22.000 m², dont le coût serait de 105,7 M€. Le site est censé voir le jour "mi-2024".

Une seconde phase en cours de négociations

"Tous les chantiers seront lancés sur cette période 2023-2027 avec comme objectif une livraison en 2032 pour la plus tardive", a résumé Anne Ferrer.

Également présent lors de la conférence, le président du conseil de surveillance du CHU et maire de Montpellier (Nupes), Michaël Delafosse, a assuré que le projet avait été présenté fin juillet devant le Comité national de l'investissement en santé (Cnis) et que "tout est aligné pour qu'il puisse dérouler". Pour rappel, le CHU avait déjà obtenu près de 240 M€ du Ségur de la santé pour son projet immobilier en 2021 (cf dépêche du 05/11/2021 à 17:32).

Michael Delafosse a par ailleurs mis en avant l'importance de l'intelligence artificielle (IA) dans la santé. "Nous avons été présélectionnés dans l'appel à projet IA, donc nous déposons un dossier avec le CHU, les équipes de recherche de l'université et de la métropole", a-t-il expliqué.

A ses côtés, le président de la commission médicale d'établissement, le Pr Patrice Taourel, a aussi insisté sur l'importance des chantiers en cours, la région étant marquée par "une population en augmentation [et] assez âgée, donc avec des besoins de soins importants".

A noter que ces travaux représentent seulement la première phase du projet immobilier du CHU. Une seconde phase est également programmée, centrée sur la création du nouvel hôpital de Lapeyronie (cf dépêche du 15/02/2021 à 16:11), et pour laquelle les discussions sont encore en cours au niveau national, a indiqué la direction.

mg/ed/APMnews