Actualités de l'Urgence - APM

La situation du CH de Dieppe était "préoccupante" la semaine dernière avec de nombreux patients hospitalisés pour Covid-19 et de nombreux soignants touchés également, obligeant l'établissement à déprogrammer (cf dépêche du 21/01/2021 à 18:06). Depuis 10 jours, l'hôpital faisait face à des clusters dans 14 services, à un afflux de patients atteints du Covid-19 et il a eu jusqu'à 130 agents absents pour Covid mercredi.

"Les indicateurs sanitaires sur le territoire de Dieppe sont toujours en augmentation puisque sur la région Normandie, le taux d’incidence est de 185 pour 100.000 habitants. Pour la Seine-Maritime, il est de 234 pour 100.000 habitants et, sur le territoire de Dieppe, le taux est de 416 pour 100.000 habitants. Il monte à 529,5 pour 100.000 habitants sur la Vallée de la Bresle et les Villes Soeurs", indique l'établissement dans son communiqué.

S’il est observé un passage soutenu (10 à 12 par jour) aux urgences pour suspicion de Covid, le recours aux soins des patients non Covid reste en dessous de l’activité habituelle observée à cette période de l’année. "La maîtrise de la situation sur le CH de Dieppe (CHD) permet d’accueillir les patients sur des circuits adaptés."

Mardi, 99 patients Covid étaient présents au CH de Dieppe (hors unités de soins de longue durée et Ehpad): 47 patients aigus (diagnostic inférieur à J 11) et 52 patients (entre J 11 et J 24) qui n'étaient plus en phase aiguë de la maladie. Ce sera également le cas pour une vingtaine de patients dans 48h, a détaillé la direction.

La plupart des foyers observés ont évolué favorablement. Les services de cardiologie, pneumologie, néphrologie, dialyse et gastro-entérologie ont repris un fonctionnement normal dans le cadre du plan de mobilisation territoriale.

Quelques services restent sous tension: la gériatrie de court séjour, le SSR (soins de suite et de réadaptation) gériatrique et l’unité cognitivo-comportementale, le SSR polyvalent et neuro locomoteur.

Le CH recense 165 agents contaminés depuis le 1er janvier quels que soient les secteurs. Soixante-cinq sont absents pour cause de Covid. "A ce jour, aucun professionnel n’a développé de forme grave du Covid", note la direction.

La situation "s’améliore progressivement, puisque 40 professionnels absents pour Covid ont repris le travail depuis la fin de la semaine dernière et d’autres retours sont attendus durant toute cette semaine", poursuit la direction.

"Malgré tout, l’absentéisme global tous motifs confondus, comme dans beaucoup d’établissements, reste élevé avec 144 soignants absents (soit 9,75% de ces catégories de personnel) dont 46 infirmiers, 66 aides-soignants et 32 agents de service hospitalier (ASH)."

L'établissement a pu bénéficier de renforts grâce à un redéploiement en interne et à l'appui des établissements du groupement hospitalier de territoire (GHT) Caux Maritime (6 infirmières et 4 aides-soignantes du pôle de psychiatrie ainsi que des agents de la stérilisation et du bloc opératoire; plusieurs agents des établissements du GHT de l'Ehpad du Tréport et de Saint-Crespin).

Grâce à la plateforme de l’agence régionale de santé (ARS) Normandie, une quinzaine d’infirmiers venant principalement du secteur libéral, de tous départements, ont apporté aide et soutien pour des vacations d’1 à 6 jours en moyenne. Deux CDD ont également été signés. Le CH a pu s'appuyer sur l'aide spontanée de deux professionnels du CH de Fécamp, sur le recrutement de 15 ASH permettant de déployer des "brigades de nettoyage" renforçant ainsi le bionettoyage sur l’établissement, et sur l'aide de 4 agents retraités.

Depuis lundi, à la demande de la direction du CH, le centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (Cpias) réalise une mission de diagnostic et d’appui pour évaluer l’efficacité des actions mises en place. "Un premier bilan montre qu’elles ont permis de maîtriser l’évolution de la situation locale", relève la direction du CH.

Vigilance sur les variants anglais

"Le CH de Dieppe reste particulièrement vigilant à dépister et mettre en évidence la présence du variant anglais. Huit prélèvements ont été envoyés à nos partenaires, le CHU de Rouen et le Centre national de référence (CNR) pour un séquençage. Quatre prélèvements sont revenus négatifs, les autres sont toujours en attente de réponse", détaille le communiqué.

Selon les recommandations nationales, une PCR de criblage des variants sera réalisée pour tous les prélèvements positifs. La possibilité de transmettre des prélèvements au laboratoire du conseil départemental pour dépister le variant grâce au kit de Thermo Fisher est actuellement à l’étude.

Un collectif de cadres demande de soutenir les soignants

Un collectif de cadres et de cadres supérieurs de santé paramédicaux d'hôpitaux publics a souhaité "apporter son soutien aux soignants de Dieppe, de Compiègne et des hôpitaux touchés violemment par les nouveaux clusters Covid", dans un communiqué diffusé lundi soir. Avec environ 75 professionnels et 170 patients atteints du Covid-19, le CH de Compiègne a aussi fait ces derniers jours l'objet d'une attention médiatique particulière du fait du nombre de contaminations au sein du personnel (cf dépêche du 25/01/2021 à 15:43).

Le collectif déplore avoir entendu "des propos choquants consistant à culpabiliser les professionnels de santé par rapport à des comportements soupçonnés d’être une dérive aux règles de bonnes pratiques".

"Malgré les mesures barrières que nous appliquons scrupuleusement depuis un an, avec des équipements de protection individuelle toujours à flux tendu, nous subissons les conditions dégradées que nous dénonçons depuis longtemps. Des salles de détente bien trop petites pour permettre aux soignants d’une équipe de se sustenter, des espaces contraints, des ratios soignants/patients trop bas qui ne garantissent pas une sécurité des soins optimale. Ces constats rendent difficiles la mise en oeuvre des mesures d'hygiène et barrières. Les soignants ont un travail qui expose inévitablement au risque de contracter et diffuser ce virus", écrit le collectif.

Le collectif a tenu à "réaffirmer les efforts immenses de tous pour continuer à garantir qualité et sécurité des soins", soulignant que le personnel est fatigué après un an de bataille, et demandant de le soutenir.

sl/ab/APMnews