Actualités de l'Urgence - APM

Depuis le début de la semaine, l'ARS Grand Est a impulsé le lancement d'une campagne vaccinale à destination des personnes âgées de plus de 65 ans présentes en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et en unité de soins de longues durée (USLD), ainsi qu'aux professionnels de santé âgés de plus de 50 ans et ou présentant des comorbidités.

Cette campagne de vaccination se fera selon deux flux distincts: d'une part, avec 10 établissements disposant d'un "super-réfrigérateur" et d'un centre de vaccination ouvert vers l’extérieur "dès cette semaine" pour les professionnels libéraux ou appartenant à d'autres établissements, et d'autre part, avec des pharmacies d’officine qui seront livrées "en flux tendu à partir de la semaine prochaine pour livrer les Ehpad du territoire".

Conformément aux annonces du ministre des solidarités et de la santé, Olivier Véran, mardi (cf dépêche du 05/01/2021 à 10:34), la préfète de la région Grand Est et du Bas-Rhin, Josiane Chevalier, a indiqué lors de cette conférence de presse que le périmètre des vaccinations des centres ouverts serait élargi aux pompiers et personnels sociaux et médico-sociaux de l'aide à domicile.

Les 10 établissements pivots, un par département de la région, devraient avoir été tous livrés en doses du vaccin Pfizer/BioNTech mercredi et avoir ouvert leur centre vaccination d'ici jeudi.

La directrice générale de l'ARS Grand Est a affiché mardi sa volonté d'être "en capacité d’avoir au moins deux espaces de vaccinations ouverts par départements en début de semaine prochaine pour les professionnels de santé".

Une première phase de rodage dans 35 établissements

Par ailleurs la campagne de vaccination va débuter dans 35 établissements cette semaine, 3 par département en moyenne, "pour tester les flux de livraison et la capacité des Ehpad et des USLD à mettre en place les équipes nécessaires pour organiser la vaccination dans les établissements", a ajouté Virginie Cayré.

Ces établissements pilotes sont répartis comme suit:

• Ardennes: les Ehpad Linard (Saint-Germainmont) et Solférino (Carignan)
• Aube: résidence de l'Isle (Troyes), et les Ehpad Louis-Pasteur (Romilly-sur-Seine) et Villa du Tertre (Saint-Parres-aux-Tertres)
• Marne: la Maison Saint-Martin (Reims), la résidence Jean-d'Orbais (Reims), et les Ehpad Pierre-Simon (Suippes) et Sarrail (Châlons-en-Champagne)
• Haute-Marne: les Ehpad Felix-Grelot (Nogent), Maison de l'orme doré (Adef, Saint-Dizier), Pougny (Doulaincourt-Saucourt) et Saint-Martin (Arc-en-Barrois)
• Meurthe-et-Moselle: les USLD Saint-Julien et Saint-Stanislas (CHU de Nancy), le service de soins de suite et de réadaptation (SSR) Saint-Julien (CHU de Nancy)
• Meuse: les Ehpad d'Argonne (Varennes), Jean Guillot (Stenay) et Saint-Charles (Gondrecourt)
• Moselle: les USLD Félix-Maréchal et de l'hôpital Bel-Air (CHR Metz-Thionville), l'Ehpad Félix-Maréchal (Metz)
• Bas-Rhin: le service SSR de la clinique de la Toussaint (GHSV, Strasbourg), l'USLD du centre hospitalier (CH) de Saverne, l'Ehpad du CH Haguenau, les Ehpad des Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) et Bois-Fleuri (Strasbourg), l'USLD des HUS
• Haut-Rhin: les Ehpad d'Altkirch et Cernay, l'USLD Moenschberg (GHRMSA, Mulhouse)
• Vosges: l'USLD du Pré Favet (Monthureux-sur-Saône) et les Ehpad Résidence Antoine (Saint-Maurice-sur-Moselle), L'Age d'or (Saint-Dié-des-Vosges), résidence Le Val-de-Joy (Le-Val-d'Ajol) et Jean-Martin-Moye (Essegney).

"On aura à disposition la capacité à vacciner 80.000 personnes d’ici le début du mois de février", a assuré Virginie Cayré, en précisant que ces vaccinations devraient concerner approximativement 50.000 personnes par le flux hospitalier et 30.000 personnes par le système officinal.

"Il nous a été demandé hier, au-delà des Ehpad, de mettre en place dès cette semaine 3 centres dans le Bas-Rhin, nous avons choisi d’en mettre en place 5 et voire peut-être un 6e", a indiqué de son côté Josiane Chevalier.

La préfète de la région Grand Est et du Bas-Rhin a rapporté que les remontées du terrain faisaient état d'un taux "entre 75% et 80% de consentement chez les patients éligibles dans les Ehpad".

Interrogée par APMnews sur une proposition formulée parle le conseil départemental de l'ordre des médecins (CDOM) de Moselle pour procéder à la vaccination de l'ensemble des médecins libéraux du département le temps d'un week-end, Virginie Cayré a assuré que son agence "était train d’y travailler avec eux" mais qu'une telle démarche n'était pas d'actualité dans l'immédiat.

"On a déjà des propositions de professionnels qui travaillent en exercice coordonné sur notre territoire, des CPTS [communautés professionnelles territoriales de santé], ces discussions sont en cours", a-t-elle expliqué, "il faut respecter les conditions de conservation et d’administration, c’est la contrainte forte pour ces organisations beaucoup plus délocalisées et éloignées d’un centre hospitalier".

Une "légère augmentation" de la circulation virale

Selon la directrice générale de l'ARS, les indicateurs sur la circulation virale étaient en "légère augmentation sur la dernière semaine de l’année", notamment concernant les consultations de SOS Médecins, les passages aux urgences pour suspicion Covid et les admissions en réanimation, tandis que les hospitalisations se stabilisaient sur "un plateau très élevé".

La région comptait mardi 3.111 patients hospitalisés en raison du Covid-19, dont 296 patients en réanimation (cf dépêche du 06/01/2021 à 13:10), tandis que le taux d'incidence régional s'élevait à 234 cas pour 100.000 habitants sur la semaine passée.

"On est au clair sur les tensions en Meurthe-et-Moselle", a-t-elle assuré à APMnews, après les inquiétudes formulées mardi matin par le directeur général du CHU de Nancy, Bernard Dupont, concernant la saturation des capacités du département qui ne comptait alors plus que 4 lits de réanimation disponibles.

"Il n’est pas prévu de transferts, le travail est fait localement, département par département entre les établissements de santé qui trouvent pour l’instant des solutions locales, de partage d’activité et de transferts de patients entre eux", a ajouté Virginie Cayré.

gl/ab/APMnews