Actualités de l'Urgence - APM

ILE-DE-FRANCE: AP-HP: progression du taux d'ouverture des blocs en 2024

PARIS - Le taux d'ouverture des blocs opératoires à l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) a progressé de 4 points en 2024 par rapport à 2022, pour atteindre 78,8%, s'est félicitée la direction lors de la réunion de la commission médicale d'établissement (CME) du 11 février, dont le compte rendu a été mis en ligne.

Un des 30 leviers du plan d'action de l'AP-HP annoncé en décembre 2022 porte sur le retour à un meilleur fonctionnement des blocs opératoires (levier 22) en travaillant sur l'attractivité et la fidélisation, dans le cadre de plans d'action définis au niveau des groupes hospitalo-universitaires (GHU).

Selon le bilan à deux ans, présenté en CME par des représentants de la direction de la stratégie et de la transformation (DST) et de la direction des ressources humaines (DRH), "la majorité des actions des GHU ont été finalisées" ou sont en cours. Une charte éthique de comportement au bloc opératoire et sur les plateaux interventionnels a par ailleurs été élaborée.

L'expérimentation des espaces de discussion sur le travail (EDT) dans trois blocs pilotes (hôpital européen Georges-Pompidou -HEGP-, Tenon et Beaujon) a eu un impact "très positif" et a souligné "la nécessité de sanctuariser ce temps en décalant le programme opératoire au moins une fois par mois le matin, idéalement en début de semaine". "La principale difficulté à date réside dans la mobilisation des chirurgiens (très faible à ce stade) et l'animation des EDT dans un climat social parfois dégradé (manque d'effectifs)", est-il néanmoins observé.

Parmi les actions à venir, figurent la mise en place d'un groupe de travail sur "la structuration et la réalisation des actes exclusifs, et l'implication des chirurgiens dans la fidélisation" des infirmiers de bloc opératoire diplômés d'Etat (Ibode), une réflexion sur l'intérim et une autre sur l'attractivité des postes de cadre de bloc et le lancement d'un cercle de cadres de bloc au premier semestre "pour capitaliser sur le partage d'expérience, de bonnes pratiques, la construction d'un collectif ressources…".

Ces actions ont néanmoins déjà eu un effet sur les effectifs, la direction relevant à novembre 2024 un "présentéisme" plus élevé des infirmiers de bloc (Ibode, +148 équivalents temps plein -ETP- en deux ans pour atteindre 1.253 ETP) et des infirmiers anesthésistes (Iade, +72 ETP pour atteindre 864 ETP).

Le taux d'ouverture des blocs a pu augmenter à 78,7% à fin novembre 2024 contre 74,7% deux ans plus tôt, ce qui représente 22.320 heures supplémentaires d'ouverture. Les blocs les plus ouverts sont Bichat (90%), Raymond-Poincaré (89%), Henri-Mondor (89%), la Pitié-Salpêtrière (86%) et Ambroise-Paré (85%). Les Ibode supplémentaires ont "permis d'ouvrir des salles supplémentaires, de renforcer l'instrumentation, d'assurer la permanence des soins".

Le taux d'occupation a aussi très légèrement progressé, passant de 79,1% à 79,4% en deux ans, soit 18.864 heures supplémentaires, avec des taux atteignant 87% à Tenon, 86% à Henri-Mondor et 85% à Jean-Verdier. Cela se traduit par une progression de l'activité de 2,9% par rapport à 2022, à 200.634 interventions programmées et d'urgence (adultes et pédiatrie), qui reste toutefois inférieure à celle de 2019 (-1,3%).

NOUVELLE-AQUITAINE: Inauguration des nouvelles urgences adultes du CH de Pau

PAU - Le centre hospitalier (CH) de Pau a inauguré lundi ses nouvelles urgences adultes, selon une note transmise mardi par l'établissement à APMnews.

Le ministre chargé de la santé et de l'accès aux soins, Yannick Neuder, était présent lors de l'inauguration à la demande du premier ministre, François Bayrou. Yannick Neuder a évoqué lundi sur X (ex-Twitter) une "offre de soins pertinente et performante, conçue au plus proche du terrain".

"La livraison des nouvelles urgences adultes marque une étape clé dans la réalisation du schéma directeur immobilier du CH de Pau, engagé depuis 2018", a souligné le CH. La première phase du programme de construction et de rénovation a commencé en juin 2023 (cf dépêche du 23/01/2023 à 16:52), rappelle-t-on.

Les capacités d'hospitalisation aux urgences adultes "sont renforcées", avec "une meilleure fluidité de prise en charge". Les surfaces sont agrandies pour "l'ensemble du pôle des urgences en passant de 3.178 m² à 5.496 m²", souligne le CH. Il avance que "ces nouveaux locaux accueilleront les patients dans des conditions optimales, adaptées aux différents parcours de soins d'urgence". Les nouvelles urgences seront mises en service mardi 18 et mercredi 19 mars.

Le projet total de construction et de restructuration des urgences adultes a représenté un montant total de 17,5 millions d'euros (M€), précise l'établissement, dans le cadre de la première opération immobilière d'ampleur d'un montant de 83 M€ (dont 49 M€ dans le cadre du bloc 2 du Ségur).

CENTRE-VAL-DE-LOIRE: Le GHT du Loiret opte pour la plateforme Rofim afin de développer ses téléconsultations

ORLÉANS - Le groupement hospitalier de territoire (GHT) du Loiret s'est doté de la plateforme de télémédecine de l'éditeur de logiciels Rofim, a-t-il annoncé lundi dans un communiqué.

Ce partenariat doit permettre aux établissement du GHT de bénéficier de modules de téléconsultation, de téléconsultation assistée ou encore d'eRCP (réunion de concertation pluridisciplinaire).

De quoi "améliorer le parcours et la prise en charge des patients tout en facilitant les pratiques des professionnels", est-il mis en avant.

La téléconsultation sera mise en place dans les services de neurologie, oncologie, génétique, oncogénétique, assistance médicale à la procréation et gynécologie-obstétrique.

La téléconsultation assistée sera utilisée "notamment pour les consultations médicales du centre pénitentiaire d'Orléans-Saran".

Le module d'e-RCP pourra servir, par exemple, pour la RCP EndoLoiret et la RCP Parkinson.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Des soignants du CH de Roanne menacés par un ancien patient armé de couteaux

ROANNE (Loire) - Des soignants du centre hospitalier (CH) de Roanne ont été menacés par un ancien patient armé de couteaux dans une unité de psychiatrie la semaine dernière, a rapporté l'établissement lundi dans un communiqué.

Mardi 4 mars vers 13h, "un ancien patient du CH de Roanne est entré dans l'une des unités de soins d'hospitalisation complète de psychiatrie. Suite à un rappel d'interdiction de fumer, il a menacé l'équipe au moyen de couteaux. L'équipe s'est réfugiée dans les locaux adjacents, tout en activant l'appel de renfort et en mettant à l'abri les patients présents", relate l'établissement.

Un infirmier d'une autre unité, venu en soutien, a été victime de coups de la part du patient. L'agresseur s'est enfui à l'arrivée de l'équipe de sécurité du CH et a été interpellé par les forces de police dans le centre-ville de Roanne vers 13h30.

"Les réflexes, le courage et le comportement exemplaires des professionnels menacés ont permis d'éviter le pire", souligne la direction du CH.

L'ensemble des professionnels victimes de cette attaque a été pris en charge par l'institution. Immédiatement après l'évènement, les membres de l'équipe ont bénéficié de l'écoute, du soutien et de propositions d'accompagnement de la part des médecins psychiatres, des psychologues, des cadres de santé, du médecin du travail et de la direction.

La cellule d'urgence médico-psychologique (Cump), relevant du CHU de Saint-Etienne, a été mobilisée jeudi.

"L'agresseur a été hospitalisé sous contrainte sur décision du représentant de l'Etat et a été transféré dans un autre établissement du département", ajoute le CH.

Le délégué territorial de l'agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes ainsi que le sous-préfet de l'arrondissement de Roanne sont venus à la rencontre de l'équipe victime de cette agression vendredi.

"Compte tenu des arrêts de travail engendrés par la situation, le pôle de psychiatrie va adapter son offre de soins pour maintenir la continuité de service", ajoute le CH, qui salue le "professionnalisme de tous dans la gestion de cet évènement traumatisant".

L'établissement fait savoir qu'il va se rapprocher du parquet et du commissariat de police de Roanne pour actualiser la convention police-justice-établissement afin de consolider encore davantage la coopération entre les services.

PAYS DE LA LOIRE: Le CH Côte de Lumière, en Vendée, a installé un nouvel appareil d'IRM

LES SABLES-D'OLONNE (Vendée) - Le centre hospitalier (CH) Côte de Lumière, aux Sables-d'Olonne, a installé un nouvel appareil d'IRM Altea* de 1,5 tesla, produit par Siemens Healthineers, a annoncé l'établissement dans un communiqué publié vendredi à l'occasion d'une inauguration.

Il s'agit du deuxième appareil d'IRM dans ses locaux. Le CH a aussi annoncé l'installation d'un second scanner, de la marque Incisive CT*, produit par Philips.

Avec son nouvel équipement, l'établissement se réjouit de bénéficier "d'une image de très haute qualité avec des séquences optimisées", d'un "tunnel plus large et un écran immersif pour réduire l'anxiété des patients" et d'un "examen plus rapide grâce à des technologies de réduction du temps d'acquisition, garantissant un meilleur confort des patients".

Ces investissements ont été réalisés dans le cadre du groupement d'intérêt économique (GIE) Littoral Vendée, composé du CH Côte de Lumière, de la clinique chirurgicale Porte Océane et du cabinet de radiologie SCMIMVO.

Le GIE a bénéficié d'un financement de l'agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire à hauteur de 50% pour l'acquisition de l'appareil d'IRM "dans le cadre du plan cancer", et pour les travaux "dans le cadre du fonds d'investissement régional", détaille l'établissement.

Le GIE Littoral Vendée recense 22.750 actes réalisés, dont 15.788 actes par scanner et 6.962 actes par IRM en 2024.

Avec le doublement de ses équipements, il prévoit d'atteindre près de 22.000 actes par an par scanner, et 14.000 actes par an par IRM.

Le CH a agrandi de 300 mètres carrés son bâtiment d'imagerie médicale pour pouvoir accueillir ces nouveaux équipements. Les travaux se sont déroulés de mai 2024 à janvier 2025.

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