Actualités de l'Urgence - APM

NOUVELLE-AQUITAINE: Feu vert à la création d'un nouveau GCS charentais de radiothérapie

ANGOULÊME - L'agence régionale de santé (ARS) Nouvelle-Aquitaine a donné son feu vert à la convention constitutive du groupement de coopération sanitaire (GCS) Centre de radiothérapie Angoulême Charente (Cerac), selon un recueil des actes administratifs publié en décembre 2021.

Ce GCS est composé du centre hospitalier (CH) d'Angoulême, du centre Clinical de Soyaux (Elsan), d'Oncolib (radiothérapeutes libéraux) et de la société d'exercice libéral par actions simplifiée (Selas) Radion. Il vise à "garantir la pérennité de l'activité de radiothérapie en Charente et [...] poursuivre le développement de nouvelles techniques de prise en charge innovantes".

Ce GCS permet en particulier une "autorisation de soins exploitée en commun" dans le traitement du cancer par radiothérapie externe.

La constitution de ce groupement vise notamment à se conformer aux recommandations de la chambre régionale des comptes (CRC) faites dans un rapport diffusé en juin 2021, rappelle-t-on (cf dépêche du 02/07/2021 à 11:39).

PAYS DE LA LOIRE: Validation d'un projet de restructuration des locaux des urgences au CH de Laval

LAVAL - Le projet de restructuration des locaux des urgences du centre hospitalier (CH) de Laval a reçu un avis favorable de l'agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire et pourra être mis en œuvre à la fin du premier semestre, a annoncé l'établissement vendredi dans un communiqué.

La direction indique avoir travaillé avec l'équipe médicale et paramédicale sur un projet d'amélioration des locaux en matière de qualité d'accueil des patients et de qualité de vie au travail pour les personnels.

"Avec plus de 35.000 passages par an aux urgences et plus de 11.000 urgences pédiatriques, le service d'accueil des urgences nécessitait un réaménagement indispensable eu égard à la vétusté des locaux, afin de mieux répondre aux enjeux actuels de prise en charge des patients et aux exigences de gestion des différentes phases épidémiques comme celles du Covid-19", explique l'établissement.

"Le projet adressé début décembre à l'ARS Pays de la Loire, d'un montant 1,5 million d'euros (M€), a reçu un avis favorable du directeur général de l'ARS le 23 décembre 2021", rapporte le CH.

Cette restructuration des locaux des urgences du CH de Laval poursuit deux objectifs:

• l'amélioration de l'accueil et de la prise en charge des patients par la reconfiguration des locaux actuels en créant des espaces permettant de mieux préserver l'intimité des patients (locaux de déshabillage, sanitaires…)
• l'amélioration de la qualité de vie au travail par la mise en place de nouveaux espaces de travail et de repos au sein de structures modulaires, à ce jour absents du service des urgences (comme une salle de réunion, ou encore une salle de restauration dédiée aux personnels des urgences…).

Cette opération qui nécessitera de recourir à un architecte, sera mise en œuvre dès la fin du premier semestre. Elle permettra d'améliorer le fonctionnement du service dans l'attente du projet de reconstruction plus global d'un futur centre urgences-réanimation dont le financement de 39 M€ a également été acté au titre du Ségur de la santé (cf dépêche du 16/11/2021 à 13:00). Il doit être financé à hauteur de 31 M€, rappelle-t-on.

"Les travaux de ce projet plus ambitieux s'inscrivent dans le cadre du schéma directeur immobilier de l'établissement prévoyant une reconstruction ou réhabilitation du CH". Les études sont en cours.

La validation de ce projet de restructuration du service des urgences représente "une véritable marque de confiance et de soutien à l'équipe des urgences du CH de Laval dans une période particulièrement difficile, marquée par la difficulté de recrutement de médecins urgentistes", commente la direction.

Le CH de Laval a dû procéder à des fermetures nocturnes de son SAU pendant les fêtes (jusqu'à mardi 4 janvier) par manque de médecins urgentistes, rappelle-t-on (cf APM SL4R4S159-4).

BRETAGNE: Ille-et-Vilaine: la création du CH de Brocéliande est effective avec de premiers transferts d'activités

MONFORT-SUR-MEU, SAINT-MÉEN-LE-GRAND (Ille-et-Vilaine) - Le centre hospitalier (CH) de Brocéliande est né de la fusion des CH de Montfort-sur-Meu et Saint-Méen-le-Grand (Ille-et-Vilaine) au 1er janvier et de premiers transferts d'activités sont réalisés avant le développement du programme immobilier, a annoncé l'établissement dans un communiqué commun avec le CHU de Rennes, avec qui il est en direction commune.

Cette fusion a été validée fin juin 2021 et des travaux préparatoires ont été menés (cf dépêche du 16/11/2021 à 17:36). L'axe principal du projet médical porte sur la volonté de pouvoir travailler plus étroitement avec l'ensemble des acteurs du territoire: la médecine libérale, les professionnels du domicile mais également les autres établissements du Pays de Brocéliande, sans perdre de vue le rôle essentiel de la filiation avec le CHU de Rennes. Mise en œuvre par étapes, une nouvelle répartition des activités entre les deux sites est envisagée.

Un schéma directeur immobilier prévoit la construction d'un nouveau bâtiment aux normes standard (chambre individuelle, taille d'unité à dimension fonctionnelle pertinente, salle de bains PMR). Il en sera construit un nouveau sur chaque site.

Certains projets sont lancés dès 2022 dont, dès le 1er janvier, le transfert des places de soins de suite et de réadaptation (SSR) personnes âgées polypathologiques dépendantes (PAPD) à Montfort-sur-Meu. Les lits à orientation neurologique en SSR sur Saint-Méen-le-Grand s'ouvriront progressivement au premier semestre, en particulier grâce à un travail commun entre équipes de Saint-Méen-le-Grand et du pôle neurosciences du CHU de Rennes. Dans le même temps, l'objectif sera d'atteindre 30 lits au total du service de SSR.

Dans le cadre d'une réflexion portant sur l'ouverture de places en Ehpad pour des personnes handicapées vieillissantes, une expérimentation est engagée en lien avec les foyers de vie d'Iffendic et de Paimpont.

Dans la perspective d'un appel à projets lancé par le conseil départemental, le CH de Brocéliande entend promouvoir cette expérimentation collective par le dépôt d'une candidature soutenue par les acteurs du projet.

Enfin, le CH de Brocéliande défendra un projet d'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) hors les murs sur le territoire du pays de Brocéliande.

Pour la construction des nouveaux bâtiments, la nouvelle structure de Saint-Méen-le-Grand abritera les lits de SSR et des places d'Ehpad ainsi qu'une cuisine centrale commune aux deux sites. A Montfort-sur-Meu, le nouveau bâtiment accueillerait jusqu'à 270 lits. Le programme technique détaillé (PTD) est en cours d'élaboration en vue d'une validation au premier semestre et dans la perspective d'une réception des nouveaux bâtiments en 2026.

Le montant prévisionnel des travaux s'élève à 44,9 millions d'euros (M€) pour Montfort-sur-Meu et 27,7 M€ pour Saint-Méen-le-Grand. Le plan de financement est en cours d'élaboration, mais une subvention du conseil départemental de 5 M€ est acquise ainsi qu'un accompagnement dans le cadre du Ségur de la santé à hauteur de 7 M€ pour le volet sanitaire. Un dossier de demande de subvention sera déposé auprès la CNSA au printemps en vue d'un accompagnement sur les lits médico-sociaux. Des cessions issues des ressources des sites actuels seront réalisées pour compléter celles affectées aux projets immobiliers.

Le CH de Brocéliande a reçu le label hôpital de proximité fin 2021, rapporte la direction.

Des collaborations restent à conforter avec les acteurs de la ville (médecine libérale, paramédicaux et plateau médicotechnique) dont le souhait de renforcer les relations avec le cabinet de radiologie et le laboratoire de Montfort-sur-Meu. Des projets de consultations avancées doivent être engagés en lien avec le CHU de Rennes afin d'apporter de nouvelles réponses à la demande de la population du Pays de Brocéliande en s'appuyant notamment sur la téléconsultation.

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