Actualités de l'Urgence - APM

HAUTS-DE-FRANCE: Le CHU d'Amiens vend une partie du terrain de l'ancien hôpital Nord

AMIENS - Le CHU d'Amiens a cédé une partie de l'ancien hôpital Nord à l'établissement public foncier (EPF) des Hauts-de-France, selon un communiqué publié jeudi par ce dernier.

L'acte d'acquisition de ce terrain a été signé mercredi par le CHU d'Amiens et l'EPF. Ce terrain accueillera le futur centre de conservation de la Bibliothèque nationale de France (BNF).

"ll s'agit de notre 2e acquisition sur la Somme pour un montant de 3,5 M€ [millions d'euros] qui permettra désormais de rentrer de plain-pied dans la phase opérationnelle", précise l'EPF.

Les activités médicales du CHU ont été regroupées dans le nouveau site Sud, au sein de l'hôpital Fontenoy, rappelle-t-on (cf dépêche du 31/08/2023 à 18:16).

HAUTS-DE-FRANCE: Le CH de Dunkerque certifié par la HAS

DUNKERQUE (Nord) - Le centre hospitalier (CH) de Dunkerque a été certifié par la Haute autorité de santé (HAS) avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon un rapport diffusé vendredi.

L'établissement a obtenu 95% du score maximal pour le chapitre 1 (le patient), 93% dans le cadre du chapitre 2 (les équipes de soins) et 93% également pour le chapitre 3 (l'établissement).

S'agissant du chapitre 1, il est salué le fait que "dans la majorité des services, la lettre de sortie comprend le bilan thérapeutique complet". Néanmoins, "le recours à la contention mécanique ne fait pas systématiquement l'objet d’une prescription et d’une réévaluation médicale".

Concernant le chapitre consacré aux équipes de soins, il est souligné que "les équipes s'appuient sur des documents de bonnes pratiques médicales et non médicales, accessibles dans le logiciel métier de qualité et de sécurité des soins". Néanmoins, les experts de la HAS constatent que le dossier patient "n'est pas totalement informatisé dans toutes ses composantes et dans tous les services", même si "un travail est sur le point d’aboutir en la matière".

Dans le cadre du chapitre 3, les experts soulignent que "la bientraitance est une valeur portée par l’établissement", évoquant le fait que "la gouvernance promeut cette culture en s'appuyant sur une commission bientraitance". Autre point positif évoqué: "La gouvernance, comme les professionnels, s’implique dans le programme d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins."

Toutefois, "aucun dispositif n'a encore été mis en place permettant de connaître le niveau d’appropriation général de la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, au plus près des patients".

Rapport de certification du CH de Dunkerque (HAS)

NORMANDIE: Groupe hospitalier Mont-Saint-Michel: vers une équipe territoriale pour les urgences

GRANVILLE (Manche) - La piste d'une équipe territoriale pour les urgences des hôpitaux du Sud-Manche est à l'étude pour pérenniser l'offre de soins, a indiqué le groupe hospitalier Mont-Saint-Michel, dans un communiqué diffusé la semaine dernière à l'issue d'un comité de suivi réunissant professionnels et élus.

L’accès aux urgences des hôpitaux du Sud-Manche est régulé depuis le 3 avril afin d’orienter au mieux les patients et de préserver la capacité de prise en charge des patients urgents et garantir la sécurité des soins en contexte de tension sur les effectifs médicaux. Demeurent cependant des difficultés ponctuelles dans les services d’urgence du Sud-Manche, indique le groupe hospitalier.

La situation fait l'objet d'un "suivi renforcé en lien étroit" avec l'agence régionale de santé (ARS) Normandie, avec un travail associant l'ensemble des acteurs concernés, en particulier les élus et les communautés médicales des trois sites: Granville, Avranches et Saint-Hilaire-du-Harcouët.

Un comité de suivi a été installé le 1er décembre autour des représentants de l’établissement, des élus du territoire et de l’ARS Normandie, afin de partager l’analyse de la situation actuelle d’évoquer collectivement les pistes d’organisation travaillées. Il se réunira régulièrement autour des mêmes acteurs.

Parmi les actions envisagées, le renforcement de la solidarité entre les équipes des différents sites "pour aller, à terme, vers une seule et même équipe médicale de territoire au service de l’ensemble des habitants du Sud-Manche constituera un élément d’attractivité et de stabilisation de l’offre sur le territoire", indique le groupe.

"Alors que le travail se poursuit quant à la définition d’une organisation pérenne pour l’offre de soins sur le Sud-Manche, des actions de court terme sont engagées: mesures d’attractivité et de fidélisation des personnels, formation des équipes paramédicales aux unités mobiles hospitalières paramédicalisées, renforcement de la cellule de gestion des lits au niveau du territoire facilitant l’orientation des patients par le Samu, recrutement des nouveaux urgentistes en contrats multisites et renforcement des coopérations ville-hôpital", liste le communiqué.

PAYS DE LA LOIRE: Sarthe: le CH de La Ferté-Bernard certifié sous conditions par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) Paul-Chapron à La Ferté-Bernard (Sarthe) a été certifié sous conditions par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport mis en ligne vendredi.

L'information des patients est bien réalisée. Le respect de son intimité et de sa dignité est globalement garanti mais pas toujours puisqu'"aux urgences, il persiste une zone avec deux brancards qui sont fréquemment utilisés, situés dans un couloir qui est un lieu de passage direct", ont relevé les experts visiteurs.

Les parcours sont en place. Néanmoins, pour les prises en charge plus complexes (parcours en oncologie ou transfert des prises en charge chirurgicales plus lourdes), une concertation pluridisciplinaire n’est pas en place et ne permet pas de décision concertée sur les indications diagnostiques, thérapeutiques, sur des alternatives aux modalités de prise en charge, pointe le rapport.

La HAS a constaté le "sous-effectif médical très important au niveau du SAU [service d'accueil des urgences] [qui] impose des suspensions régulières de l’activité et donc des fermetures partielles
de l’accueil des patients". Le service accueille en moyenne 30 à 40 passages par jour aux urgences (9.645 en 2022).

Le dossier patient est informatisé mais il est prévu l’acquisition d’un nouveau dossier patient informatisé (DPI), commun à tous les établissements du groupement hospitalier de territoire (GHT) 72 (Sarthe), courant 2024. Actuellement, il subsiste des documents en format papier, ce qui engendre des doubles supports qui imposent des éléments de réécriture par les infirmiers et le dossier reste "éparpillé".

Il n'existe pas de comité de retour d'expérience (Crex) en particulier sur les chutes ou les contentions, ni de revue des erreurs liées aux médicaments et aux dispositifs médicaux.

Une nouvelle visite sera programmée sous un an. La HAS recommande en attendant de définir les orientations prioritaires de la politique qualité, de structurer les évaluations de pratiques professionnelles, structurer les analyses collectives des événements indésirables, d'associer les professionnels à la démarche qualité et d'assurer l’intimité et la confidentialité aux patients au sein du secteur des urgences.

Elle encourage également le CH à mesurer les délais d’attente aux urgences afin de les communiquer aux patients et à cadrer la démarche éthique.

Rapport de certification HAS du CH La Ferté-Bernard

BRETAGNE: Fin de la grève aux urgences du CH des Pays de Morlaix

MORLAIX (Finistère) - Un protocole d'accord de fin de grève a été signé jeudi au service d'accueil des urgences (SAU) du centre hospitalier des Pays de Morlaix, a annoncé l'établissement vendredi dans un communiqué.

Une partie des médecins urgentistes avaient initié une grève illimitée jeudi 16 novembre (cf dépêche du 23/11/2023 à 19:27) pour demander la mise à niveau des ressources humaines médicales et paramédicales en adéquation avec l’activité actuelle et conformément au référentiel de Samu-Urgences de France (SUdF), la réalisation de travaux pour créer une zone d’attente couchée post-soins et la redéfinition du maillage territorial des structures d’urgences visant à maintenir la prise en charge de l’urgence vitale de proximité et à concentrer les ressources de médecins urgentistes sur les sites de recours tels que le CH de Morlaix.

Signé entre la direction du CH et la délégation représentative des médecins urgentistes grévistes, ce protocole prévoit concernant les travaux:

• l'inscription au plan pluriannuel d’investissement (PPI) 2024 des travaux validés par l’ensemble des parties prenantes en juin 2023, qui consiste en la création d’une zone d’attente couchée (accueil de 9 brancards en fonctionnement normal, jusqu’à 15 en période tendue) et le réaménagement d’une partie des locaux existants, pour un montant de 350.000 euros
• la mise en place d’un calendrier prévisionnel
• la proposition de créer une ligne supplémentaire d’un médecin chargé de l’accueil et de l’orientation (MAO) des patients 7 jours sur 7 de 14h à 21h aux urgences, ainsi que l’adjonction de 3 heures supplémentaires en journée en cas de tension au SAU.

Pour les ressources humaines non médicales, le protocole prévoit un renfort de personnel soignant en conséquence de la création de la zone d’attente couchée. L’agence régionale de santé (ARS) Bretagne a accordé une aide d’un montant annuel de 135.000 € pour cette dépense, annonce l'établissement.

/jyp-sl/ab/APMnews