Actualités de l'Urgence - APM

NOUVELLE-AQUITAINE: Les CH de Rochefort, Marennes et Saint-Pierre-d'Oléron certifiés sous conditions

ROCHEFORT, MARENNES et SAINT-PIERRE-D'OLERON (Charente-Maritime) - Les centres hospitaliers (CH) de Rochefort, Marennes et Saint-Pierre-d'Oléron ont été certifiés sous conditions par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport publié mercredi.

Dans le chapitre 1 (patient), la HAS relève que l'"information orale est actualisée et reformulée tout au long du séjour", tout en étant "adaptée à la compréhension du patient, et accompagnée par de nombreux dispositifs". Néanmoins, "peu de patients savent comment contacter les représentants des usagers, formuler une plainte, signaler un événement indésirable, ou exprimer leur satisfaction", regrette la HAS.

Concernant le chapitre 2 (équipes de soins), il est exposé que "les parcours patients sont coordonnés" et que le dossier patient informatisé (DPI) "est accessible et utilisé par l’ensemble des intervenants". Cependant, "la charte du bloc opératoire et le règlement intérieur de l’unité de chirurgie ambulatoire ne sont pas actualisés".

Dans le chapitre 3 (l'établissement), les experts de la HAS saluent le fait que les responsables des usagers soient "très impliqués dans la démarche qualité gestion des risques" ou encore que "les équipes disposent d’une procédure de repérage et signalement des cas de maltraitance qui intègre les situations de patients victimes à l'extérieur" des CH. Toutefois, "l'appropriation par les acteurs de terrain des objectifs qualité de leur secteur n’est pas perceptible dans de nombreuses unités".

La HAS encourage prioritairement l’établissement à:

• développer une démarche qualité
• favoriser l’appropriation de la démarche qualité et de la démarche éthique par les professionnels
• préserver l’intimité, la dignité et la confidentialité des patients, notamment au service d'accueil des urgences (SAU) et à l’accueil du bloc opératoire
• systématiser la remise de la lettre de liaison
• pérenniser la maîtrise du circuit des médicaments thermosensibles en unité sanitaire en milieu pénitentiaire (USMP)
• actualiser la charte du bloc opératoire et le règlement intérieur de la chirurgie ambulatoire
• développer des exercices de simulation et des formations aux gestes de première urgence
• communiquer aux patients en temps réel les délais d’attente au SAU.

Une nouvelle visite est prévue "dans l'année qui suit cette décision".

Certification des CH de Rochefort, Marennes et Saint-Pierre-d'Oléron (HAS)

NORMANDIE: Manche: le CH de l'Estran à Pontorson certifié avec mention

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) de l'Estran à Pontorson (Manche) a été certifié avec la mention "haute qualité des soins" par la Haute autorité de santé (HAS), selon un rapport mis en ligne cet été.

Cet établissement spécialisé en psychiatrie a atteint un taux de 96% pour le chapitre 1 (le patient), 95% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 95% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Au chapitre 1, le rapport note que "dans l’ensemble des secteurs d’activités et pour tous les modes de prise en charge, hospitalisation à temps plein, partielle ou ambulatoire, l’information du patient est assurée de façon adaptée", et "le recours aux mesures d’isolement ou de contention mécanique fait l’objet d’une décision médicale tracée dans le dossier. L’établissement a engagé une démarche volontaire de réduction du recours à ces mesures."

Au chapitre 2, "dans l’ensemble des unités, la pertinence des parcours, des actes et des prescriptions est argumentée et validée au sein de réunions régulières pluridisciplinaires et de staffs cliniques". Un dossier patient informatisé (DPI) est en place et utilisé par les équipes. Le circuit du médicament est maîtrisé. La conciliation médicamenteuse est "organisée" et mise en œuvre selon des critères d'âge et de nombre de lignes de traitement. L'extension à la conciliation de sortie est projetée, ont relevé les experts visiteurs.

De plus, "l’ensemble des patients bénéficient d’un examen et d’un suivi somatique dans des délais compatibles avec leur situation", ont-ils souligné.

Au chapitre 3, la HAS mentionne que le CH de l’Estran s’est engagé et est acteur des projets territoriaux de parcours de sa zone géographique d’activité, avec de nombreuses conventions de coopération. Il a assuré le pilotage de plusieurs thématiques du projet territorial de santé mentale (PTSM) dont la coordination a été conduite par des professionnels de l’établissement mis à disposition du projet.

Les équipes participent à des démarches de recherche en lien avec les structures du territoire et le CHU de Caen. Des référents sécurité du système d’information dits "super-utilisateurs" sont désignés.

Rapport de certification HAS du CH de l'Estran

PAYS DE LA LOIRE: Incertitudes sur l'organisation des urgences de nuit au CH de Laval en septembre

LAVAL - Pour septembre, "l'adaptation de l'organisation des urgences est en cours de finalisation", a précisé le centre hospitalier (CH) de Laval dans un communiqué vendredi, après les inquiétudes soulevées concernant l'ouverture des urgences la nuit en septembre.

"Le centre hospitalier de Laval n’a jamais fermé et ne fermera pas son service d’accueil des urgences, mais adapte régulièrement le fonctionnement du département de médecine d’urgence (DMU) afin de maintenir une organisation de qualité et sécurisée des soins d’urgence 24h/24 et 7j/7", assure l'établissement.

Le CH indique avoir mis en place une régulation pendant l'été: accueil du patient en appelant au préalable le 15, ou orientation des patients, si leur état de santé ne nécessite pas de soins urgents, vers la prise en charge la plus adaptée.

"Cette organisation permet de réduire les flux qui ne relèvent pas de la médecine d’urgence tout en garantissant à la population mayennaise: la prise en charge des urgences vitales 24h/24 avec l’accès au plateau technique complet du CH de Laval et la prise en charge 24h/24 des urgences obstétricales, pédiatriques, médico-psychologiques et cardiologiques."

Sur X (ex-Twitter), la Dr Caroline Brémaud, médecin urgentiste au sein de l'établissement, avait annoncé début août que les urgences de nuit de l'établissement ne seraient ouvertes que six fois en septembre.

"On ne sait pas combien de nuits seront régulées", a réagi le CH auprès d'APMnews lundi. "Pour le mois de septembre, l’adaptation de l’organisation des urgences est en cours de finalisation."

Contactée, l'agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire, qui s'est déclarée "informée à un rythme hebdomadaire de l’organisation territoriale déployée en Mayenne sur les urgences", a expliqué jeudi à APMnews "ne pas disposer de schéma d’organisation stabilisée pour la rentrée de septembre". "Ce n’est pas le moment de commenter le travail en cours, l’agence se positionnera avec les élus du territoire sur les propositions officielles de la communauté hospitalière", a-t-elle ajouté.

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